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甲乙丙丁戊五种类型病毒性肝炎有什么不一样
2024-02-21 16:44:15
作者:黎华
作者单位:广西壮族自治区江滨医院

相信大家都听说过病毒性肝炎,但是你知道病毒性肝炎有哪几种类型吗?病毒性肝炎从临床表现来分,有慢性肝炎、急性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化五种;从病原学来分有甲乙丙丁戊之分,那么你知道甲乙丙丁戊五种类型肝炎有什么不一样的吗?一起来了解一下吧。

什么是病毒性肝炎?

病毒性肝炎是由嗜肝病毒引发的肝脏传染性疾病,以肝脏炎症、肝脏组织坏死为特征的肝脏病变。虽然引发疾病的病毒类型不同,但是临床表现是比较相似的,均出现肝肿大、肝功能异常、食欲减退、乏力等症状,部分患者还会出现黄疸。

病毒性肝炎的种类与传播渠道

1.甲型肝炎。甲型肝炎病毒(HAV)感染而成的肝脏炎症就是甲型肝炎,其主要临床表现有食欲下降、全身乏力、黄疸等,属于急性病毒性肝炎的范畴。大部分甲型肝炎患者预后较好,可以实现痊愈,但是也有少部分患者可能发展为重症肝炎而死亡。消化道传播是甲型肝炎的主要传播渠道,可通过手、食品、被污染的水源等传播,接触了均可能感染。对于病毒性肝炎,预防比治疗更为重要,因此建议儿童和未接种过疫苗的人群及时接种甲型肝炎减毒活疫苗或甲型肝炎灭活疫苗。

2.乙型肝炎。乙型肝炎是乙型肝炎(HBV)病毒感染引发的肝脏炎症,可分为HBsAg携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎三种,可以通过母婴传播、性传播、血液传播,一般不会通过打喷嚏、咳嗽、握手、拥抱、共同进餐等方式传播,但是共用剃须刀、共用牙刷、器具消毒不严格、纹身等可能感染上乙型肝炎病毒。乙型肝炎是非常难治的,只有少部分急性乙型肝炎患者经过及时有效的治疗后可能实现痊愈,但是治疗周期较长。大部分患者可能因治疗不及时或治疗不彻底可能发展为慢性乙型肝炎,甚至可能逐渐演变为肝硬化,增加了肝癌的风险。大部分乙型肝炎患者需要终身服药,大大降低了其生活质量。接种乙肝疫苗后大部分人群可以获得乙型肝炎抗体,进而有效控制乙肝的传播。建议新生儿、医护人员、幼师、经常接触血液的人员、经常接受输血或血液制品的人员、接受器官移植者、免疫功能低下者、同性恋者、乙肝表面抗原阴性者及其家属、静脉注射毒品者、有多个性伴侣者等应该及时接种乙肝疫苗。大多数患者在接种三剂次乙肝疫苗后方可产生抗体,但是也有少部分人接种后不产生抗体或抗体浓度低,建议未产生抗体者或抗体浓度低者应该及时补种。

3.丙型肝炎。丙型肝炎指的是丙型肝炎病毒(HCV)感染引发的病毒性肝炎,丙型肝炎起病隐匿,部分患者可能没有明显的症状,也有部分患者有恶心、食欲减退、乏力、右上腹疼痛等症状,容易演变为慢性肝炎,进而造成肝组织的慢性炎症、坏死和纤维化,甚至可能演变为肝硬化、肝癌。丙型肝炎主要通过血液传播、性传播、母婴传播。目前尚未研究出有效预防丙型肝炎的疫苗,但是可以口服抗丙肝病毒治疗药物治疗。

4.丁型肝炎。丁型肝炎指的是丁型肝炎病毒(HDV)引起的肝脏炎性病变,多在乙型肝炎病毒的影响下出现,一般不会单独出现。其临床症状与乙肝相似,部分患者可能出现腹胀、腹水等症状。临床上可以通过干扰素、阿糖腺苷等抗病毒药物治疗,可以基本实现痊愈,预后较好。丁型肝炎的传播途径为母婴传播、体液传播、血液传播性传播。丁型肝炎也可以通过接种乙肝疫苗预防。

5.戊型肝炎。戊型肝炎指的是戊型肝炎病毒(HEV)引发的肝脏炎症病变,是一种乙类传染性疾病,可以通过粪口途径传播、母婴传播、接触传播、血液传播。目前临床上尚未研究出治疗戊型肝炎的特效药和方法,但是急性戊型肝炎具有自限性,基本1年内可实现痊愈,一般不会演变为慢性肝炎,但是病死率较高。可以通过接种戊型肝炎疫苗预防,建议16岁以上的人群及时接种。

结论:病毒性肝炎危害大,应该重视疫苗的接种。

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