很多人在突然站起或者坐起的时候,会出现头晕、眼前发黑、站立不稳等问题。这很可能是体位性低血压发出的信号,必须引起重视。
什么是体位性低血压
体位性低血压也被称为直立性低血压,主要是指与卧位相比,站立时收缩压以及舒张压明显下降。在大多数情况下,体位性低血压患者会伴随眩晕、头昏、视物模糊等症状,部分患者还会出现心悸、头痛、乏力、虚弱等问题。
体位性低血压的危害
①血压大幅度下降,使得身体各个脏器的血流灌注明显减少。
②中枢神经供血不足,继而出现眩晕、疲乏、晕厥、认知障碍等问题。
③冠脉灌注不足,导致心绞痛、心律失常的发生率明显上升。
④容易引发跌倒问题,增加外伤、骨折的可能性。
体位性低血压的护理要点
①在起床的时候,体位性低血压患者应注意三个半分钟,即从床上醒来躺半分钟,坐起来等半分钟,两条腿垂床沿等半分钟。
②体位性低血压患者所处房间的温度不宜过高,也不宜过低,并且应保持室内空气流通,避免患者长期处于缺氧或者闷热的环境中。
③体位性低血压患者每天应保证充足的睡眠,在卧床的时候,可以将头稍微抬高,从而有效促进肾上腺激素的释放,并且对自主神经系统形成刺激,获得足够的血容量,有效缓解早晨起床的各种症状。
④体位性低血压患者应尽可能做到少食多餐,进餐的时候七分饱即可,日常饮食应清淡、易消化。如果患者的体质比较瘦弱,还应增加蛋白质的摄入,防止患者出现脑卒中等问题。在进餐之后,不要立刻起身活动,而是应该休息半个小时,然后进行其他活动。另外,体位性低血压患者还应多喝水,每天的喝水量应控制在2000-3000ml。
⑤体位性低血压患者应结合自身的实际情况,进行科学合理的体育锻炼,比如太极拳、八段锦、散步等。另外,体位性低血压还应对下肢运动给予足够的重视,经常在站立的时候做抬腿动作。在运动的过程中,患者应注意循序渐进,逐步增加运动时间和运动强度,不要突然改变体位或者长时间下蹲。
⑥体位性低血压患者应多吃含有粗纤维的食物,并养成良好的排便习惯。如果存在便秘的问题,可以口服导泻剂或者使用开塞露。对于老年人患者而言,必须使用坐式便器。在上完厕所之后,注意不要立即站起来。
⑦体位性低血压患者在洗澡的时候,可以放一把小椅子坐着淋浴。在洗澡结束之后,千万不要立即站起,而是应该适应几分钟,再缓慢起身,避免快速转变体位导致的各种问题。另外,体位性低血压患者应避免长时间热水淋浴以及浴缸泡澡,防止出现意外情况。
⑧如果卧床的体位性低血压患者出现头晕、头痛等问题,那么应立即将床摇平,让患者处于平卧状态,接着将患者的脚抬高20°;或者用双手对患者的腹部进行按压,仔细观察患者的症状是否得到缓解。如果患者坐在轮椅上,那么应立即将轮椅后仰倾斜,让患者进行深呼吸,待患者的症状得到有效缓解之后,慢慢将轮椅复原。
⑨在用药之前,应对体位性低血压患者的卧位血压以及立位血压进行监测记录。在用药期间,应观察患者在站立的时候,是否存在眩晕等问题,同时根据患者血压变化的情况,合理调整用药。
⑩体位性低血压患者的用药应谨遵医嘱,不得随意调整药量。如果患者需要服用大量的利尿剂、受体阻滞剂等,那么应密切关注患者尿量以及心脏传导情况,观察患者的血压、心率是否存在异常。如果患者出现体位性低血压的相关症状,那么应让患者立即躺下,测量患者的血压水平。假如患者的情况比较严重,那么应帮助患者处于头低足高位,并且将患者的衣领解开,给予低流量氧疗,快速向医生反馈相关情况。
结语
体位性低血压在临床上非常常见,可能会引发一系列的问题,严重降低患者的生活质量。在确诊体位性低血压之后,应采取科学合理的护理措施,从而将体位性低血压造成的不良影响降到最低,切实保障患者的身体健康和生命安全。