目前，医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居首位，居民在受到医疗照射时，会有一定程度的辐射损伤，但各种电离辐射和放射性核素在医学诊断和治疗中广泛使用，说明它给人类带来的益处远远大于其产生的危害，而且通过采取防护措施，能将辐射损害降到最低。

射线照射方式

进行核医学检查时需要将放射性核素引入人体内，此时人体在受到放射性核素内照射的同时，又可作为一个发射体，对周围人群进行外照射，造成辐射损害 。那什么是内照射和外照射呢？

1.内照射。放射源进入人体内，然后分布在组织、器官中，形成的照射称为内照射。一般情况下，放射性物质进入人体的途径主要有经呼吸道吸入、食用、经皮肤吸收等。内照射防护方法主要是防止吸入被污染的空气和食入被污染的食物，防止皮肤和伤口被污染。形成内照射的射线主要有α射线、β射线。α射线电离能力很强，但是穿透能力很弱，一张纸就能把它挡住，在外照射的情况下不足以穿透人体皮肤，防护不需要特殊屏蔽材料，衣服就足够防护它的照射。我们不担心它的外照射，但如果α 粒子源进入人体内，它的能量将全部沉积在局部组织中，从而会造成体内局部组织损伤。β射线是电子流，它穿透物质的本领比α射线大，但是电离本领不及α射线，穿透能力取决于它的能量，但是比γ（伽马射线）小，屏蔽β射线时，最好的措施是采用双层屏蔽。

2.外照射。放射源位于人体外，其释放出的射线作用于机体称为外照射。此类型的射线穿透性比较强，对人体具有一定的辐射损伤。外照射的防护方法主要有：尽可能减少受照射的时间；增大与辐射源间的距离；采取屏蔽措施，在人与辐射源之间加一层足够厚的屏蔽物，屏蔽物的主要材料有铅、钢筋混泥土等。形成外照射常见的射线有γ（伽马射线）、X射线。γ（伽马射线）频率高，穿透能力很强，能穿透人体和建筑物，任何厚度的物质只能将其厚度减弱，而不能将其完全吸收，防护要求只能是将其剂量降低到允许剂量范围内。X射线有较强的穿透力，但相对于γ（伽马射线）来说能量较低，一般需要用重金属板块来屏蔽，但对低能量的软X射线，电视机或计算机的显示屏就能很好地对它加以屏蔽。

进行核医学检查时，怎么样避免不必要的辐射呢？

1.核医学科常见的检查设备有SPECT/CT和PET/CT，在做核医学科检查时，我们要根据检查的不同部位选择穿戴不同的防护用品来保护我们的乳腺、性腺、甲状腺等射线敏感器官，比如做头部检查时应该穿戴铅围勃和铅衣；做颈部或胸部检查时，应该穿戴铅帽和铅围裙；做腹部检查时，应该穿戴铅帽、铅围脖等。

2.检查时，家属均在机房外等候，有特殊患者（比如婴幼儿、无法配合检查的老人、神智不清者）必须家属陪同的，家属也要穿戴好相应的防护用品。

3.应配合技师祛除影响检查的饰品（如耳环、头饰、项链等），因为这些饰品会遮挡检查部位，从而影响诊断结果。

4.听从医务人员做好检查前的准备，比如做全身骨扫描和肾动态时需要喝水。检查时配合好技师做好吸气、屏气。技师摆放好体位后，千万不能随意乱动身体。

5.有电离辐射标识的区域不要擅自进入，特别是在红色指示灯显示的情况下。

6.所有等待检查的患者要听从医务人员的安排和指导，等待检查时要站在黄色警戒线以外。

7.检查结束后，应立即离开检查室，请勿逗留。

结语：进行核医学检查和治疗时可能会产生辐射损害，但没必要恐慌，与X线成像技术相比，核素显像产生的辐射剂量要小锝多，做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量仅为一次腹部CT检查的一半左右, 做一次PET/CT所产生的辐射剂量与做一次腹盆腔CT增强或一次CT胸腹部连续平扫所产生的辐射值差不多，且放射性核素多无其他副作用，大多数在数小时，最多1-2天就能排出体外。 

有研究发现，射线除了对生物机体有害外，一定限度的低剂量辐射对生命活动和代谢还具有兴奋效应，诱导细胞、组织产生适应性反应。