慢性心衰的危害

1.呼吸道感染：由于心力衰竭时肺部处于淤血状态，因此容易继发支气管炎和肺炎。

2.心源性肝硬化：由于心力衰竭导致肝脏长期淤血缺氧，可出现肝细胞萎缩、肝结缔组织增生，进而出现肝硬化、脾大及大量腹水，腹水压力可进一步恶化心肺功能。

3.形成血栓：慢性心力衰竭病人长期卧床，易形成下肢静脉血栓，血栓脱落进入血液中，则可导致肺栓塞，表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，进而加重心力衰竭，体积大的血栓甚至可在数分钟内导致猝死。若心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则可致半身不遂，重则可致猝死。

4.电解质紊乱：心力衰竭患者多长期应用具有利尿作用的药物治疗，会导致低钾血症和低钠血症。低钾血症轻者全身乏力，重者可出现严重心律失常；低钠血症轻者肌肉抽搐，重者昏迷。

5.随时间进展不断恶化：慢性心衰是一个随时间进展不断恶化的过程，而服用药物有助于延缓、遏止其进展。

6.严重的呼吸困难：这是慢性心衰最常见的症状之一。

7.下肢水肿：慢性心衰可能导致下肢水肿。

8.疲乏无力：慢性心衰患者常常感到疲乏无力。

慢性心衰的临床治疗

1.药物治疗：（1）利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。（2）RAAS抑制剂：如卡托普利、依那普利等，可以改善临床症状，降低患者死亡风险。（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔等，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。（4）正性肌力药：如洋地黄类药物，可以增加心肌收缩力。（5）伊伐布雷定：可以减慢窦性心律，延长舒张期，改善左心室功能及生活质量。（6）扩血管药物：如硝普钠、硝酸甘油等，多在急性左心衰发作时使用，须密切监测血压变化。

2.手术治疗：（1）心脏再同步化治疗：植入后可以改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状。（2）植入型心律转复除颤器：可以防止异常的心脏节律发生。（3）心脏移植：治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。

慢性心力衰竭的日常养护措施

1.休息与活动：心衰患者要限制体力活动，活动程度根据心功能程度而定。

2.饮食及限制水钠摄入：心衰患者饮食原则是低盐饮食，热量中等，维生素丰富，易消化，少食多餐。限制钠盐和水的摄入，包括食物含水和输液进水，护士要严格控制液体滴速。

3.密切观察病情：观察患者的心率、血压、呼吸频率、尿量、体重等指标，以及是否有呼吸困难、咳嗽等症状。

4.按时服用药物：慢性心力衰竭患者需要在医生的指导下按时服用药物，例如呋塞米片、氢氯噻嗪片等。

5.心理护理：慢性心力衰竭患者可能会因为病情的长期困扰而产生焦虑、抑郁等情绪，因此心理护理也是非常重要的。

6.预防感染：慢性心力衰竭患者容易发生感染，特别是肺部感染，因此要注意预防感染。

7.自我管理：慢性心力衰竭患者需要学会自我管理，包括合理安排作息时间、保持良好的饮食习惯、适当进行体育锻炼等。

总之，慢性心力衰竭的护理需要综合多方面的措施，包括饮食、休息与活动、心理护理等方面，同时也需要定期进行病情监测和及时调整治疗方案。