吃过安眠药吗？-医师

他们都说吃安眠药会上瘾的！我不敢吃……-兰大姐

近日，40岁的兰大姐带着两个深深的黑眼圈，到广西脑科医院睡眠医学科就诊。兰大姐说，刚开始自己只是偶尔睡不着，逐渐地每晚只能睡2-3小时，到现在经常是整夜都无法入睡。

“白天眼睛痛、头晕脑胀，工作也不能做，整天都全身乏力。”虽然睡不着很难受，但听说吃安眠药会上瘾，所以兰大姐一直不敢吃药，实在熬不住了才来医院。安眠药吃了会上瘾吗？睡不好一定需要服药吗？首先需要判断患者是否为失眠症。

一、失眠症的诊断标准

失眠症的诊断标准主要包括以下四点：

1. 入睡或维持睡眠困难或睡眠质量差。这意味着个体在入睡时需要花费大量时间，或者在夜间频繁醒来，难以维持连续的睡眠状态，或者睡眠深度不足，容易惊醒。

2. 睡眠障碍每周至少发生3次，持续至少1个月。这意味着失眠问题不是偶尔发生，而是持续存在，并且较为频繁。

3. 在白天和夜晚都过度关注失眠问题，及其可能带来的不良结果。这表明个体对失眠产生了焦虑和担忧，这些情绪状态会影响到个体的日常生活和工作。

4. 对睡眠质量感到不满、睡眠质量差令患者痛苦，甚至明显干扰到患者的日常活动。个体对睡眠质量的评价较低，并且失眠问题对个体的情绪、工作和生活产生了明显的负面影响。

如果个体符合上述四项标准，则可以诊断为失眠症。需要注意的是，有少部分人每天只需要睡4-5个小时，第二天照样精神抖擞。所以，如果个体的失眠状况不影响工作和生活，则可以暂时不需要处理。但如果失眠症状持续且影响到日常生活，应及时就医寻求专业的治疗和管理。

二、安眠药的分类

安眠药的分类主要有以下三类：

1. 苯二氮卓类：包括地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑片、奥沙西泮、氯硝西泮等。这类药物属于抗焦虑药物，主要用于抗焦虑和改善失眠。其改善失眠的效果较好，副作用相对较轻。常见的副作用包括乏力、头晕、易忘事等。个体差异会导致服药后反应不同，部分人夜间睡眠明显改善，白天感觉精力充沛；但也有部分人会出现“宿醉效应”，表现为服药后能安然入睡，但醒来后感到昏昏沉沉、头昏脑涨。

2. 非苯二氮卓类：包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等。这类药物的特点是快速诱导睡眠，作用时间短，副作用相对更轻。

3. 抗抑郁药：如米氮平、多塞平等。这类药物具有镇静作用，临床上也常用于治疗失眠。

三、吃安眠药会上瘾吗？

安眠药是否会上瘾，这是一个复杂的问题，受到药物种类、使用剂量、使用时间以及个体差异等多种因素的影响。一些常见的安眠药，如苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物，如果长期使用，可能会导致药物依赖和成瘾。这些药物在连续使用一段时间后，人体会对药物产生依赖性，一旦停药，可能会出现戒断症状，如失眠、焦虑、头痛、恶心等。此外，长期使用抗抑郁药如米氮平、多塞平等也可能产生依赖性。

然而，一些新型的安眠药，如扎来普隆等，由于其作用时间短、副作用轻，相对来说成瘾性较低。在医生的指导下短期使用安眠药，通常是为了控制短期内的失眠症状，并不会引起药物依赖和成瘾。

总之，安眠药并不一定会上瘾，但长期或滥用安眠药可能会导致药物依赖和成瘾。为了降低成瘾风险，应在医生的指导下合理选用安眠药，短期、规范地使用安眠药，并逐步停药。

四、服用安眠药需要注意哪些呢？

1.严格在医生诊断下对症选药。不同安眠药的成分和作用机制不同，适应症和禁忌症也不同。

2.最低有效剂量开始，不应超过最大剂量。安眠药的剂量应该根据个体差异和医生的建议来确定。

3.短期应用，一般不超过4周，超过4周需重新进行评估。长期使用安眠药可能导致药物依赖和成瘾，因此应遵循短期使用的原则。

4.一旦睡眠好转或病情稳定要及时在医生或药师指导下逐渐停用，避免突然停药。

5.用药期间切勿饮酒。酒精和安眠药可能会相互作用，影响药效和安全性，因此用药期间应避免饮酒。

6.镇静催眠药存在一定的不良反应，如眩晕、困倦、平衡力下降等。服药期间不宜驾车、高空作业、操作机器等，以免发生意外。对于年老、体弱及神志不清的患者，应准备扶手、床栏等，以防坠床或跌倒。

7.孕妇和哺乳期妇女慎用安眠药，如确需使用，请在专科医生的指导下治疗。

结语  

失眠的苦楚，唯有体验过的人才能深切体会。安眠药虽能带来短暂的安稳，但长期服用可能引发药物依赖与成瘾。尊重并呵护身体的自然需求，寻找失眠的根源，可能是压力、焦虑或身体问题。让心灵回归宁静，相信身体的智慧，它会自我调整，恢复健康睡眠。