1、普通感冒、流行性感冒、感冒合并细菌感染

普通感冒常见症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等不适，有时可能出现发热，甚至也有可能出现结膜炎，与非怀孕患者一样，妊娠期患者感冒的症状通常轻微且呈现自限性，一般10日内，大多数患者可以自愈，不需要干预，目前没有特效药，而治疗的目的主要是对症处理，缓解症状。首先要注意休息，多喝水，清淡饮食，室内保持良好通风。其次能不吃药就不吃药，部分症状较为严重的妊娠期患者有必要进行药物治疗的，例如出现畏寒、高热、剧烈咽痛等严重症状时，应当使用有证据证明对胎儿无害的药物。

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，可导致严重的母婴不良后果。由于孕妇的特殊性，抗病毒治疗往往会被孕妇拒绝或者延后。但如果孕妇感冒确诊是流感，奥司他韦是孕妇首选的抗病毒药，怀孕期感染流感，应在48小时内服用，以免延迟抗病毒治疗加重症状，增加进入重症和死亡风险。

当孕妇感冒合并有细菌感染了，就需要用抗菌药物，也就是我们俗称的消炎药。那我们自己怎么判断呢？一般如果有咳嗽、咳黄脓痰，而且发烧，那么多半需要消炎了。怀孕期可以选用的消炎药有青霉素类、头孢类、大环内酯类，这几类相对安全，但也要慎用。青霉素类为β内酰胺类毒副作用小，常用的药物包括氨苄青霉素、阿莫西林、青霉素v钾，首选此类药物，但是要注意是否过敏。头孢菌素类也是β内酰胺类，主要有头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛等。大环内酯类分子量比较大，不易通过胎儿屏障，可以在青霉素过敏和衣原体、支原体感染的时候使用，像阿奇霉素，一天只用一次，比较方便，但是有些人用了胃很不舒服。此外琥乙红霉素、克拉霉素等有增加新生儿先天畸形发生率的报道，不推荐应用。还有一些药物：比如喹诺酮类、磺胺类、四环素类，氨基糖苷类，这些药物应用风险比较大，如确实需要服用，应充分权衡利弊后咨询专业医生或药师后使用。

2、感冒症状的对症处理

鼻塞、流涕时，首选局部给药，鼻内给予色甘酸钠（吸入型色甘酸钠）可作为过敏性鼻炎的首选，因为色甘酸钠应用于黏膜表面时，只有极少量被吸入进入全身血液循环，无论是妊娠期还是哺乳期患者，鼻内用色甘酸钠都是有高的安全性，但是吸入型色甘酸钠制剂可能引起短暂的支气管痉挛、咽部刺激和咳嗽，既往有哮喘病史的患者应慎用。

一般如果发热大于38.5℃，可以服用比较便宜的扑热息痛药，比如对乙酰氨基酚。服用退热药一定要注意补充水分和电解质，建议使用时减量服用，最好与物理降温交替进行，应尽量避免使用阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、和氨基比林等，因为这些药物可导致胎儿动脉导管过早关闭，使导管血流量和羊水量减少。

急性咳嗽时，服用蜂蜜或含有蜂蜜的制剂可降低咳嗽频率及严重程度，干咳时用右美沙芬，有痰的情况可以用比较安全的痰液稀释药物乙酰半胱氨酸，或者可以使用一些比较安全的中成药川贝枇杷膏。 

3、妊娠用药原则

3.1妊娠早期（前三个月）尽量避免使用药物。

3.2购买药品时尽量购买单一成分的药物，不用复方感冒制剂，能用单药，尽量不联用。

3.3即使同一个药物，在不同的孕期其安全性也是不同的，用药前请咨询专业人员意见。

3.4尽量使用能达到作用效果的最小剂量，严格控制用药疗程。

3.5优先选择局部用药。