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药物的不良反应有哪些类型?如何降低不良反应的风险?
2024-01-31 12:08:18
作者:宋杰平
作者单位: 南宁市第四人民医院
在日常生活中,人们经常在吃药后身体出现不舒服的情况,也就是人们常说的不良反应,如头晕、恶心、嗜睡、便秘等,都是常见的不良反应。一些人认为吃药就会发生不良反应,错误认为不良反应仅与药物类型和用药计量有关。实际上,很多人对于药物的不良反应缺少基本的认识,那么药物的不良反应有哪些类型呢?通过哪些方法可以降低不良反应发生风险?阅读以下内容会增加您对药物不良反应的认识。

1 副作用

副作用是较为常见的不良反应,也是人们耳熟能详的内容。这种不良反应主要是因为药物作用范围较广,也就是一种药物可以治疗多种疾病,当选择某种药物治疗某种疾病时,人们可能出现与该疾病无关的症状时就是出现了副作用。例如,治疗支气管哮喘时使用麻黄碱能够改善支气管紧张,但会引起中枢神经兴奋,从而导致失眠副作用产生。一般情况下,副作用相对较轻,如头晕、恶心和呕吐等,持续时间不会太久,随着停止用药副作用就会消失。想要降低副作用发生风险,应该科学选择药物,尽可能阅读药物说明说,选择副作用较少的药物。

2 毒性反应

俗话说“是药三分毒”,长期吃药必然会引起药物对身体的毒害作用。毒性反应主要是因为用药计量大和持续时间长引起的,特别是身体代谢能力差的人,药物在体内累积过多,导致身体出现毒性反应。毒性反应范围较广,涉及肝脏、神经、泌尿、消化等系统,如治疗冠心病的药物阿司匹林,长期服用会对胃肠道产生毒害作用,严重可能造成胃肠道出血;抗肿瘤药物对肝脏的毒害作用较大,可能导致肝脏细胞坏死;卡那霉素会引起血尿和肾功能衰退等。毒性反应无法避免,因为这与药物自身结构和功能有关,药物能够治病的同时也能致病,想要降低药物对身体的毒害作用,除了需要科学选择药物之外,长期用药的患者应定期到医院进行检查,如果毒性反应严重,需要更换药物,或者停止用药。

3 依赖性

药物依赖性就是人们所说的“上瘾”,长期服用一种药物的人群一旦停止用用药身体就会出现不适,如身体颤抖、口干舌燥、皮肤痒等。常见的依赖性药物有杜冷丁、吗啡、苯丙胺等,其中镇痛类药物依赖性较强。对于依赖性药物的使用,应该以控制用量为主,同时应避免长期和连续用药,最好等到使用者无法忍耐时使用低剂量的药物,这样才能避免使用者成瘾。

4 继发性反应

通俗来讲,继发性反应就是一种病刚好另一种病就来了,这就是“治疗矛盾”,想要治疗一种病,就需要承担另一种发病风险。一般情况下,抗生素药物的使用容易引起继发性反应,因为抗身素类药物都有固定的抗菌谱,无法做到将人体内所有细菌全部消灭,如果细菌在抗菌谱内,生长和繁殖会受到抑制,但同时其他的细菌会继续生长,从而影响人体菌落平衡。例如,氯霉素G-菌有抑制作用,但对G+菌无效,可能引起二次感染。对于这类药物,应本着适宜性原则使用,尽可能地缩小药物作用范围。

5 后遗效应

后遗效应是残留在身体内的药物引起的不良反应,根据用药时间和计量而有不同表现。如长期和大量使用链霉素治疗结核病可能引起永久性耳聋;大量使用皮质激素会一直肾上腺功能。对于这类药物,应定期停药,过一段时间后再次用药。

6 变态反应

变态反应就是过敏,一些人服用特定类药物后身体出现瘙痒、呕吐、哮喘和休克等,严重可能导致用药者死亡。对于这类药物,使用前需要进行过敏测试,或向医生说明过敏史。

7 特异性反应

这类不良反应一般与遗传有关,不同人群对不同药物的特异性反应表现不同,如果有类似特异性反应史的患者需要向医生说明情况。

结语:药物不良反应非常常见,很多不良反应可控,通过运动、饮食等增强免疫能力就能削弱不良反应程度,而且停药后不良反应就会消失。但是对于一些严重的不良反应,需要加以关注,特别是过敏反应和特异性反应,用药前一定要进行检查和病史查询,避免用药错误带来严重后果。

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