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冠心病需注意哪些心外症状
2024-01-31 12:29:55
作者:陈曦
作者单位:淄川区中医院
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病通常会有心绞痛等症状,患者颈部、咽部、左上肢等部位还可能会出现放射性疼痛,有时会出现心律失常、心力衰竭、心脏早搏、心动过速等症状。我们一起来看看,冠心病除了上述症状外,还需要注意哪些心外症状呢?

1、牙痛

冠心病患者之所以会出现牙痛,主要是因为在发作心肌缺血的时候,有些情况可能会出现牵涉痛以及放射痛,尤其是有些男性患者,在出现急性心肌缺血的时候,会出现放射痛,会放射到肩背部,甚至左手无名指,也有可能会放射到下颌部,口腔以及牙齿的部位,那么就会表现为牙痛。

2、前臂和肩膀疼痛

产生疼痛感觉的直接因素,可能是在缺血、缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙氨酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1-5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域,即肩背部,引起肩膀疼痛。

3、背痛

背疼的原因是冠状动脉内出现了不稳定性斑块,斑块会堵塞冠状动脉的血管,因此会导致血管的狭窄、痉挛、缺血,此时会引起心脏供血不足。而心脏缺血部位例如心肌缺血处,就会出现所支配的部位疼痛。如果冠心病的患者出现后背疼痛,要考虑右侧冠状动脉的血管狭窄和闭塞。

4、左臂麻木

冠心病左上臂麻木是冠心病比较典型的症状。当心脏耗氧增加时,供氧不能及时跟上,就会引起心绞痛等症状。当心绞痛发生时,心脏就会出现心肌缺血的信号,而传入中枢神经之后再由中枢神经通过传出神经传导到体表,或者是传导到左胳膊或者是后背时,就会出现左上臂麻木的症状。

5、堵塞感

冠心病总感觉喉咙堵可能是由于病情加重导致,也可能是由于喉咙本身问题患有慢性咽炎引起,当病情加重导致呼吸短促感觉加剧时,就会引起感觉喉咙堵,也有可能是由于长期烟酒过度,或者是受粉尘、有害气体刺激引发,患者通常会出现咽干、咽痛、干咳、咽部异物感等,当患者发病时就会导致冠心病总感觉喉咙堵。

6、咳嗽

冠心病的患者出现了频发期前收缩,尤其是室性期前收缩,冠心病的心肌缺血可以导致期前收缩的产生,如果期前收缩的发作非常频繁,有一些患者可能会在期前收缩的时候出现咳嗽的症状;或冠心病的患者出现了严重的并发症,如心功能衰竭,导致肺淤血、肺水肿、胸腔积液等并发症出现,就会出现咳嗽、咳痰的症状。

7、胃肠道症状

冠心病的症状会表现为上腹胀痛不适等胃肠道的症状,特别是待疼痛剧烈时,还会伴有恶心呕吐,临床上容易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。所以冠心病会引发肠胃反应,一定要积极地治疗原发病。只有将冠心病控制平稳,才能够减少这些其他症状的发生。

8、腿病、下肢浮肿

如果冠心病的患者冠状动脉存在广泛、弥漫的、严重的狭窄病变,就会导致心肌长期处于缺血的状态。久而久之就会使心肌细胞凋亡,心脏功能下降,出现心功能不全的表现,继而会导致心力衰竭的发生。一旦出现心功能不全甚至心力衰竭,就会引起下肢的浮肿。

9、耳鸣

冠心病患者会由于心脏供血不足,或心肌坏死等导致心脏泵血功能减退,会引起脑组织以及内耳的供血不足,就可以出现耳鸣的症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起,既然存在冠状动脉粥样硬化,就有可能出现脑动脉硬化,以及耳动脉硬化,这样也可以造成脑供血不足,以及内耳的供血不足,也可以引起耳鸣。

10、疲倦

患有心脏病后心脏功能减退,心脏射血减少,不能满足机体的需要,尤其是会导致肢端供血不足,所以会疲惫不堪。另外,冠心病患者心脏供血、供氧不足,还会让患者有精神萎靡、浑身无力的症状。

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