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肱骨骨折手术患者的快速康复如何进行?
2024-02-21 08:55:13
作者:辛鑫
作者单位:临汾市人民医院

现在老百姓的日子越过越好,大家也越来越关心自己的身体健康,喜欢运动和养生。肩膀在运动或日常活动中都是十分重要的部位,它也是最容易受伤的,其中肱骨骨折问题是人们最担心的,当存在骨折现象后,得赶紧手术才行。那做完手术后,咱们该如何更快地恢复呢?

先来了解一下,什么是肱骨骨折

肱骨骨折是一种常见的运动损伤,通常是由于受到强大的外力冲击或者间接暴力所致。当直接暴力作用于肱骨干中部时,例如受到侧面的重击,这可能会导致横形或粉碎形的骨折。而间接暴力则往往由于手部或肘部着地时,力量向上传导,加之身体倾倒所产生的剪式应力,这种复杂的力传导机制会导致肱骨中下三分之一的骨折。在特殊情况下,例如在进行投掷运动或“掰腕”等高强度运动时,肱骨的中三分之一也可能发生骨折。

肱骨骨折的治疗方式有哪些?

1.手法复位外固定,通常需要在骨折血肿内麻醉的环境下执行。常用的方法包括超肩关节夹板外固定、石膏绷带固定和外展支架固定。在进行石膏绷带固定时,需要将患肢置于屈肘位,并用石膏绷带环绕肩部和肘部进行固定。或者,可以使用肩人字石膏将患肢固定在上举位2~3周。此方法只适用于难以矫正向前成角的骨折。当骨折断端不稳定,难以维持复位对位时,外展支架固定是一种可考虑的方案。然而,这种方法的使用已经逐渐减少。在使用外展支架的同时,沿着肱骨的纵向轴线,可以配合皮肤牵引来防止骨折近端向外成角畸形。不论采用何种固定方法,都应尽早开始功能性的活动。一般来说,固定持续4-6周后,可以根据实际情况考虑移除固定装置。

2.切开复位和内固定:肱骨外科颈骨折的治疗,首选非手术方法。然而,遇到以下几种情况时,可能需要考虑手术干预:①当骨折移位严重,且复位后仍不稳定,或通过手法整复和外固定失败;②患者年龄在50岁以下,同时伴有肱骨头粉碎性骨折;③肱骨大结节撕脱骨折出现移位,并与肩峰下部形成抵触;④发生无法复位的骺板骨折分离(伴有肱二头肌长头的嵌入);⑤错过早期治疗时机,骨折无法复位。

手术后,患者通常可以在当天起床活动。经过2-4天的臂部固定后,使用三角巾悬吊患肢3周,随后逐渐进行功能锻炼。

肱骨骨折后怎么做才能加速康复?

1.在进行内固定后,患者可以进行伸屈动作,以及指、掌、腕等关节的活动,同时还需要进行患肢的主动肌肉收缩活动,以促进血液循环和关节灵活性。

2.在受伤后的2-4周内,除了继续进行上述的关节活动和肌肉收缩训练外,患者还可以在他人协助下,逐渐进行肩肘关节的活动。这种活动需要在托住患肢腕部的情况下,进行肘关节的屈伸和肩关节的前屈后伸动作,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

3.为了进一步促进肩关节的功能恢复,患者可以进行旋转肩关节的动作。在进行此项活动时,患者需要身体向患侧倾斜,肘关节屈伸至90度以上,并在他人协助下握住患侧手腕部,进行肩关节的旋转动作。这种旋转动作可以画圆圈的方式进行,以增加肩关节的活动范围和灵活性。

4.进行外展和外旋运动时,需要将上臂充分展开并旋转,直至能够触摸到自己的头部。这个动作需要保持稳定和流畅,以充分锻炼上肢的肌肉和关节。在执行这个动作时,需要注意保持身体的平衡和稳定,以免造成不必要的伤害。

5.在执行双臂轮转的动作时,需要将患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后向上。然后,患肢向外上方经外下方向内画弧圈回到原处,同时健侧上肢从下方经外上方画弧圈回到原点。这个动作需要保持流畅和协调,以充分锻炼双臂的肌肉和关节。在执行这个动作时,需要注意保持身体的平衡和稳定,以免造成不必要的伤害。此方法可使肩,腿,腰,肘,颈部均得到锻炼

上述锻炼方法每次15分钟。

温馨提示:保持适度的锻炼对身体的恢复至关重要,但在进行锻炼时,请务必注意活动幅度和力量应循序渐进。在接受内固定和外固定治疗期间,禁止进行肩关节前屈和内收动作,以免影响康复效果。同时,合理的饮食调理也对身体的恢复起到关键作用。建议摄入高热量、高蛋白、高维生素和含钙丰富的食物,如面条、米饭、土豆、鱼、肉、虾、菠菜、油麦、牛奶和豆类等。这些食物能够促进骨折愈合,有助于身体的恢复。

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