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高血压非小事,认真防治从现在开始
2024-02-21 09:16:53
作者:陈雪
作者单位:保定市第二医院

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征,或伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,也是心脑血管病最主要的危险因素。根据是否继发于其他系统疾病,高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

1.典型表现

(1)头痛、头重。头痛是高血压最常见的症状。高血压头痛有以下几个特点:疼痛部位通常在后脑部,或两侧太阳穴部位;痛状呈跳动性,程度较为厉害;颈后部可有搏动的感觉。

(2)头晕。头晕也是高血压的常见症状。有的人经常头晕失眠,到医院检查之后才发现是高血压。高血压患者感觉头晕,脑子里面嗡嗡响。

(3)心悸。患者心中发慌、感觉心脏跳动不安的一种症状。

(4)注意力不集中,记忆力减退。早期多数不明显,但随着病情发展而逐渐加重,主要表现为注意力容易分散,不能集中;记忆力减退,很难记住近期发生的事情,而远期记忆力不受影响。

(5)烦躁、心慌、失眠。大多数高血压病患者性情较为急躁,遇事容易激动。有的患者早期出现失眠,但不一定在偶然一次就诊时就发现血压不正常,需多次反复测量才能确定。

(6)手脚麻木。有一些高血压病患者,常会有手指麻木和僵硬感,也有的在手臂皮肤上出现如蚂蚁爬行的感觉,或双下肢对寒冷特别敏感,走路时腿部疼痛明显。部分患者由于颈背肌肉酸痛、紧张,常被误诊为肌肉劳损、风湿痛等。这些现象的存在,是因为血管收缩或动脉硬化,肢体或肌肉供血不足而致。

(7)肾脏病。长期高血压可导致肾小动脉硬化,还可出现尿频、蛋白尿等症状。

(8)健忘耳鸣。高血压引起的耳鸣通常是双耳耳鸣,持续时间比较长。高血压患者过了初期之后,很可能会出现健忘耳鸣的状况。这些状况一方面是高血压、血管硬化、脑部供血不足引起的,另一方面可能与神经衰弱有关。

(9)高血压重症

高血压脑病:是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。表现为严重头痛、呕吐、神志改变;病情较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷、癫痫样发作等。

高血压危象:指在高血压病程中,由于周围血管阻力的突然升高,血压明显升高,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸及视物模糊等症状。血压以收缩压显著升高为主,也可伴随舒张压升高。

2.防治措施

(1)限制钠盐摄入。 钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度,建议用低钠盐替代普通食盐。

(2)减轻体重。超重和肥胖可导致血压升高,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性,建议超重和肥胖者减轻体重。

(3)适量运动。运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件进行有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车),同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

(4)戒烟。 吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。

(5)戒酒。 大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者,建议戒酒。

(6)保持心理平衡。 长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。

总结:高血压的典型表现主要有头痛、头重、头晕、心悸、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、心慌、失眠、手脚麻木、肾脏病、健忘耳鸣、高血压重症等,可通过限制钠盐摄入、减轻体重、适量运动、戒烟、戒酒、保持心理平衡等措施预防高血压。

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