作为女性，我们一生中可能会面临各种妇科疾病的挑战。其中宫颈癌是许多女性最担心的一种。但是，您知道吗？通过定期的筛查，我们可以及早发现并治疗宫颈癌，从而提高生存率。那么，什么是宫颈癌筛查？为什么我们需要它？以及如何进行筛查呢？让我们一起来了解一下吧。

一、什么是宫颈癌筛查？

宫颈癌筛查是一种通过检查女性宫颈细胞是否异常的方法，以确定是否存在宫颈癌的风险。筛查通常包括宫颈细胞学检查和HPV检测。宫颈细胞学检查是通过收集宫颈表面的细胞并观察它们是否正常来完成的。HPV检测则是检查是否感染了与宫颈癌相关的HPV病毒类型。

二、为什么我们需要宫颈癌筛查？

1.定期筛查可以及时发现并处理可能引发宫颈癌的高危因素。这些因素可能包括HPV病毒感染、不良生活习惯、遗传因素等。通过筛查，我们可以及早发现，早诊断并早处理这些高危因素，从源头上遏制疾病的发展。

2.筛查可以发现早期的癌前病变。癌前病变是癌症发生前的病变状态，如果不及时干预和治疗，可能会发展成为癌症。通过筛查，我们可以及时发现并采取措施进行干预和治疗，防止病情恶化。

3.定期筛查可以早期发现癌症病例。宫颈癌早期通常没有明显的症状，但通过筛查可以及早发现并采取治疗措施。早期治疗可以提高治愈率和生存率，减轻患者的痛苦和负担。

三、如何进行宫颈癌筛查？

宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查通常是通过收集宫颈表面的细胞并观察它们是否正常来完成的。医生会使用一种特殊的刷子或刮板来收集宫颈细胞，然后将这些细胞放在一个玻璃片上，用显微镜观察它们是否正常。如果细胞看起来异常，医生可能会建议进行进一步的检查。

HPV检测：HPV检测是检查是否感染了与宫颈癌相关的HPV病毒类型。医生会使用一种特殊的刷子或刮板来收集宫颈细胞，然后将这些细胞送到实验室进行HPV检测。如果检测结果为阳性，这意味着感染了与宫颈癌相关的HPV病毒类型。医生可能会建议进行进一步的检查或治疗。

四、筛查人群和频率

根据年龄和风险因素，医生会建议不同的筛查频率。

年龄在21岁以上的女性；

有性生活的女性；

有过性传播疾病史的女性；

有过子宫颈癌、子宫颈上皮内瘤变（CIN）等疾病史的女性；

有长期服用避孕药、接受激素替代治疗等女性荷尔蒙治疗史的女性；

有免疫缺陷疾病或接受免疫抑制剂治疗的女性；

有吸烟、酗酒等不良生活习惯的女性。

对于一般女性，建议从21岁开始进行宫颈癌筛查。对于25岁至65岁的女性，建议每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。如果检查结果为阴性，且没有其他风险因素，可以继续按照这个频率进行筛查。如果检查结果为阳性或有其他风险因素，医生可能会建议增加筛查频率或进行进一步的治疗。

五、预防措施

一级预防主要通过HPV疫苗接种和健康教育来实现，这是预防宫颈癌最有效的手段。对于9~14岁的女孩，接种HPV疫苗的效率更高。然而，由于我国HPV疫苗供应不足、公众健康意识不足以及价格因素，导致疫苗接种率较低。

二级预防是通过宫颈癌筛查来发现癌前病变的重要手段，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。我国正在开展农村妇女的免费宫颈癌筛查，并已取得良好效果。然而，大多数地区妇女仍然只接受机会性筛查。

三级预防分为宫颈上皮内病变的治疗与管理以及宫颈癌的治疗。规范化的宫颈上皮内病变诊疗和随访管理对其转归有重要影响。根据HPV感染型别或有无HPV感染，对癌前病变进行分类管理、治疗与随访。各期浸润性宫颈癌的规范化治疗是影响患者预后的关键因素，治疗方案应充分考虑患者的年龄、婚育状况、阴道镜及病理学检查结果、随访条件、治疗条件等因素，避免治疗不足或过度治疗。

六、与宫颈癌筛查相关的常见误区

1.只有年龄大的女性才需要筛查：这是不正确的。无论年龄大小，只要有性生活的女性都应该进行宫颈癌筛查。即使没有性生活的女性也可能因为其他因素而感染HPV病毒。

2.宫颈癌筛查会增加患癌风险：这是没有科学依据的。宫颈癌筛查是通过检查宫颈细胞是否异常来及早发现并治疗宫颈癌，从而提高生存率。筛查不会增加患癌风险。

3.宫颈癌筛查结果异常就是癌症：这是不正确的。宫颈癌筛查结果异常可能是癌症也可能是癌前病变。如果筛查结果异常，应该及时就医并进行进一步的检查和治疗。

4.接种HPV疫苗后不需要进行宫颈癌筛查：这是不正确的。虽然接种HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的HPV病毒类型感染，但疫苗并不能覆盖所有类型的HPV病毒，因此即使接种了疫苗也需要定期进行宫颈癌筛查。