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休克不是小事:了解休克的症状和危害
2024-02-21 09:31:15
作者:张秀娟   
作者单位:唐山市人民医院肿瘤医院  重症医学二科

休克是一种严重的生命威胁,它并非小事。了解休克的症状和危害,有助于我们及时发现、及时救治,避免不必要的损失。那么,什么是休克?休克有哪些症状和危害呢?让我们一起了解一下。

一、什么是休克

休克(shock)是一种严重的全身性生理紊乱,主要表现为有效循环血量不足,导致组织器官缺氧和功能损害。休克可以分为多种类型,如低血容量性休克、心源性休克、感染性休克等。休克的发生与患者的年龄、病史、疾病严重程度等因素密切相关。

二、休克的症状

1.低血压:休克时,由于血液循环不足,血压会明显下降,这可能导致头晕、眩晕甚至昏厥。血液无法充分灌注全身器官和组织,导致各器官功能障碍,特别是心脏、脑部和肾脏等对血液供应较为敏感的组织。

2.心动过速:心脏会加快跳动以弥补血压下降的影响,以确保足够的血液流向各个器官和组织。这种情况下,心脏长时间的超负荷工作会增加心脏的负担,导致心脏功能受损,甚至发生心律失常。

3.皮肤湿冷:休克时,由于血液循环不足,皮肤会出现湿冷的情况,这是因为血管收缩,血液流向皮肤和末梢组织减少,以保护重要器官的血液供应。

4.尿量减少:肾脏是人体的重要排泄器官,当循环血量不足时,肾脏会减少尿量,以维持体内的血容量和血液循环。尿量减少可能是肾脏灌注不足和肾功能受损的表现,也是休克的常见表现之一。

5.意识改变:由于大脑对氧氧的需求非常高,当发生休克时,大脑可能会出现缺氧,导致患者意识模糊、精神状态改变,甚至昏迷。

6.肢体无力:由于血液循环不足,肌肉组织无法得到充足的氧气和营养物质供应,导致肢体无力、乏力、活动受限等表现。

7.呼吸急促:由于休克时全身组织器官缺氧,为了满足组织对氧气的需求,患者可能会出现呼吸急促的症状,这是身体的一种代偿性反应。

三、休克的危害

1.组织缺氧:休克状态下,由于血液循环不足,全身各组织器官无法获得足够的氧气和养分供应,长时间的缺氧会导致细胞代谢紊乱、细胞损伤甚至坏死,影响器官功能,严重时可能导致器官衰竭。

2.多器官功能障碍综合征(MODS):休克状态下,机体的炎症反应被激活,释放大量炎症因子,引发全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS若持续发展会导致MODS,这是因为炎症反应紊乱导致全身多个器官功能受损,严重危及患者生命。

3.急性肾衰竭:休克状态下,血液循环不足导致肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管功能受损,造成尿量减少,氮质血症等症状。长时间的肾脏灌注不足会导致肾功能受损,发生急性肾衰竭,严重时可能需要透析治疗。

4.急性呼吸窘迫综合症(ARDS):休克状态下,由于全身缺氧和炎症反应,肺部组织受损,导致肺泡渗出液增加,肺泡表面张力增加,氧合障碍,出现呼吸急促、低氧血症等症状,严重时可能发生ARDS。

5.神经系统损伤:休克状态下,由于大脑缺氧,神经细胞长时间缺氧可能导致神经功能障碍,甚至死亡。临床上称为缺氧性脑损伤,严重时可能导致永久性神经功能障碍。

四、如何应对休克

1.及时就医:在出现上述休克症状时,应立即拨打急救电话,并在等待急救人员到达的过程中,家人或旁人可根据现场情况,进行简单的急救措施,如保持呼吸道通畅、保持体位、松解患者的衣物等。

2.病因治疗:针对不同类型的休克,需要采取相应的治疗措施。例如,对于失血性休克,需要进行输血,对于感染性休克,需要使用抗生素控制感染,对于心源性休克,可能需要进行血管扩张剂的治疗等。

3.密切监测:休克患者需要密切监测生命体征,例如血压、心率、呼吸频率和深度、体温、尿量等,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

4.家庭护理:患者家属要了解休克的护理要点,如保持患者呼吸道通畅、保暖、避免剧烈运动等,以降低复发风险。

五、总结

休克是一种严重的生命威胁,了解其症状和危害至关重要。在日常生活中,我们要密切关注身体状况,及时发现异常,及时救治。同时,加强健康教育,提高公众对休克的认知,有助于降低病死率,提高生存质量。

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