在照顾透析患者时,我们或许都知道“吃”很重要,可是具体到“吃”什么、怎么“吃”,却往往说不清楚,心中感到困惑。实际上,血液透析患者的日常饮食非常有“讲究”,必须在“吃”上大下功夫,做好日常饮食护理,才能更好地关爱患者健康,有助于治疗与康复的开展。不妨一起来学习下血液透析患者的日常饮食要点,做到心中有数!
透析患者日常饮食原则
在为血液透析患者提供饮食时,我们要坚持如下原则:“三高一低,补调结合”。这里所说的“三高”,是指优质的高蛋白、高热量、高必需氨基酸,而“一低”是指低磷。在这个大原则的指导下,透析患者就能吃得更放心、更安全。
透析患者日常饮食应注意什么?
1.摄入充足热量
透析患者热量摄入要充足,每日热量需求依个人体重、活动量而定。一般而言,在轻度活动状态下,每天每公斤体重摄入的热量应为35~40千卡,其中碳水化合物占60~65%,以多糖为主,脂肪占30~40%。在日常饮食中,应当选择小体积、高营养密度的食物,坚持少量多餐。充足热量可为患者提供身体能源,保持健康体重,防止肌肉萎缩。
2.补充蛋白质
由于透析治疗过程中存在蛋白质的流失,因此要补充动物蛋白。蛋白质的摄入量以每天每公斤体重1.2~1.4克为主,其中50%以上为优质蛋白质。优质蛋白摄入来源主要有牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等。。
3.控制液体摄入
透析患者水分摄入不宜过多,否则易引起高血压、水肿、心力衰竭等,因此保持水分平衡极其重要。因此,透析患者应尽量控制饮水量,减少摄入稀饭、西瓜等含水量过多的食物。对于血液透析患者而言,“体重”是其在保持液体平衡方面最准确的衡量指标,因此应当每天定时测量体重,两次透析之间体重增加以不超过3~5%为宜。每天的饮水量一般以前一天尿量加500ml水。
4.限制钠、钾、磷的摄入
血液透析患者在控制水分的同时还需要控制盐分的摄入,其实限制盐分的摄入更为重要!患者应选择低盐饮食,无尿时应控制在每天1~2克。
高钾血症可导致心搏骤停,是血液透析患者死亡的常见原因之一。最好少吃含钾高的食物,如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。在食用蔬菜前,可将其切小段以水滚烫后,捞起沥干再进行拌炒。此外,避免吃生菜沙拉、生鱼片、水果干、蔬菜干,且不宜饮用果汁和浓缩汤汁、菜汤。
高磷食物可引起继发性甲状旁腺功能亢进,又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管疾病,导致死亡率增加,所以磷的摄入量应控制在每天600~1200毫克,也要避免摄入含磷高的食物,如全麦面包、动物内脏、干豆类、蛋黄、巧克力等。
5.补充维生素和矿物质
透析患者由于透析过程中的废物清除,容易出现维生素和矿物质的缺乏,应注意依据具体情况补充合适的维生素和矿物质。一般而言,需补充维生素C、叶酸等。每天钙摄入量应达到1000~1200毫克,多摄入含钙高的食物,如牛奶及食用乳制品(如奶酪)、豆制品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜。除膳食中的钙以外,一般还要补充钙制剂。此外,也要注意避免钙质的流失。要避免饮用刺激性的饮品,如咖啡、汽水、可乐,避免进食煎炸的食物,如炸鸡、汉堡等垃圾食品;同时,要保证睡眠,避免不良嗜好,如抽烟、喝酒等。
6.注意补铁
血液透析患者应当多食用含铁高的食物,如猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉,或遵医嘱口服铁剂。