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药物相互作用:当两种药物一起“喝酒”时
2024-01-09 10:25:46
作者:聂欣
作者单位:梧州市人民医院

药物的使用在日常生活中较为常见,当我们服用某些药物时,身体会发生相应的变化,若同时服用多种药物,药物之间可能会产生相互作用。药物的相互作用可以改变人体内的反应,使之更好或更坏。接下来让我们一起来了解下生活中常用药以及药物间的相互作用。

常见病症与用药知识

1.咳嗽用药

咳嗽属于一种保护性的反射动作,可帮助清除分泌物,依据咳嗽病程的长短,可以大致分为3类:<三周为急性咳嗽;>八周为慢性咳嗽,可持续数年甚至数十年。日常生活中我们常说的止咳药的全称是化痰、止咳平喘药,包括了化痰药和止咳平喘药,但在日常使用中容易出现以下几个误区,包括忽视成瘾性、滥用抗生素、用药不及时、一药百治等,我们必须依照咳嗽产生的具体原因,选择合适的药物。

2.疼痛用药

疼痛在生活中较为常见,根据疼痛的程度,可进行分级,0分:无痛;1~3分:轻度疼痛;4~6分:中度疼痛;7~10分:重度疼痛。轻度疼痛,我们一般使用非甾体抗炎药进行缓解,主要针对的是炎症类疼痛,比如说阿司匹林,吲哚美辛这些常见的非甾体抗炎药;中度疼痛,可使用曲马多;对于肿瘤,癌症晚期的患者,他们往往为重度疼痛,可使用特殊的麻醉性镇痛药。然而,疼痛药具有一定的的成瘾性,临床上关注度较高,但是所有的疼痛药长期服用都会产生赖药性,这一点需要大家注意。

3.高血压用药

高血压属于老年疾病中的常见病和多发病,近年来其发病率正逐步上升,且存在年轻化的趋向,这与日常生活中缺乏有效锻炼、饮食不规律、作息安排不合理、情绪变化等存在紧密联系。高血压是可控制的,但是要终生用药治疗。常用的药物包括有血管紧张素展缓酶抑制剂、依那普利、血管紧张素二受体拮抗剂、氯沙坦、利尿剂、β受体阻滞剂普萘洛尔以及钙通道受体阻滞剂氨氯地平等等。

身体如何处置药物?

专业术语“药物动力学”一词描述了我们的身体对药物的作用。该过程常用的缩写是ADME,即药物被吸收(absorb)到我们的机体系统中,分布(distribute)到它们预定的作用地点,然后被代谢(metabolize)激活或失活,最后从我们的身体中消除(eliminate)。我们体内的酶在代谢阶段激活或灭活药物,使它们更容易消除。药物相互作用通过增加或减少存在的酶量来影响这种代谢。

药物如何影响这一过程?

药物之间的相互作用有几种不同的方式。一种是药物会改变胃里的酸度,导致药物不能被很好地吸收。举个例子,当我们服用抗酸剂,比如奥美拉唑时,它可能会阻止一些用于治疗艾滋病毒的抗病毒药物,比如阿扎那韦,被很好地吸收,使其对病毒没有那么有效。类似的例子还有,保健品里的某些维生素或矿物质与药物结合,阻止药物被吸收。比如,当铁补充剂与某些抗生素(如左氧氟沙星)一起服用时,这会阻止它们被完全吸收,抗生素可能无法发挥作用。当药物影响酶在体内的工作方式时,也会发生药物间相互作用。

食物会与药物发生相互作用吗?

食物可与药物发生相互作用。例如:葡萄柚和葡萄柚汁被归为抑制剂,可以阻止常见药物的代谢,如降胆固醇的他汀类药物。建议不要同时吃葡萄柚和这些药物。酒精可能和药物间产生毒性作用。酒精和对乙酰氨基酚混合会产生一种损害肝脏的有毒物质。酒精与甲硝唑等抗生素混合会引起双硫仑反应,导致恶心、头晕、心动过速等。

如何预防药物的相互作用?

为了有效预防药物间发生相互作用,我们在服药时应多关注药盒上的警告标签和用法用量的说明等,这些能够使我们更好地了解其他药物的潜在相互作用。另外,开始服药或更换药物前可告知药师和医务人员您正在服用的药物。保留您的药物清单,包括处方、非处方药和草药,每次去就诊时都带上它。

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