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科学纠正宫缩乏力,预防产后出血
2024-01-09 11:16:39
作者:曾春凤
作者单位:成都市妇女儿童中心医院

当许多孕妇已经到了预产期,但肚子里的宝贝却迟迟没有动静,不愿从妈妈的肚子出来时,医生就会根据孕妇的情况,在临床上结合用药指征,给予催产素引产,诱发宫缩;如果产妇在生产的过程中宫缩力度较弱,医生也会运用催产素,以加强宫缩、促进产程。很多孕妇对分娩有一定的担忧,尤其是产后出血。今天一文带你了解如何科学纠正宫缩乏力,预防产后出血的科学护理指南!

什么是产后出血?严重吗?

产后出血是最常见的一种分娩并发症,是指胎儿娩出后24h内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者出血量≥1000ml。如果发生产后出血,应积极寻找出血原因,及时纠正,严重时出现失血性休克,进而危害产妇生命安全。

在分娩过程中,影响分娩的因素有四大因素:产力、产道、胎儿因素、产妇精神心理因素。而在产力之中,又以宫缩乏力较常见。因此,产妇宫缩乏力,就会导致产妇分娩过程时间延长,是产妇出血的常见原因之一。我们在产程观察中,及时发现宫缩乏力,给予正确的处理,能有效预防产后出血,减少并发症发生,进而保障产妇分娩安全。

催产素是什么?使用有什么效果或注意事项吗

在生产的过程中,助产士如观察产妇出现宫缩乏力,她们会根据医嘱,以静脉滴注的方式来输入小剂量催产素,加强宫缩,使宫缩维持在有规律性,强度适中的水平,从而缩短产程进而尽早结束分娩。胎儿娩出后,助产士也会根据医嘱给产妇静脉输入催产素。因为胎儿娩出后,需要强度更高的宫缩力量,使子宫快速缩小,变硬,从而促进子宫收缩,减少因子宫收缩乏力而引起的产后出血。临床上,通常采取静脉滴注的方法,因为静脉输液方便,快捷,能维持身体中药物水平,因此,催产素目前仍作为我国产科的一线用药。在使用催产素的过程中,助产士应密切观察产妇情况,如:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、子宫收缩强度,阴道流血的颜色和量,膀胱的充盈度等。分娩结束后,催产素在临床上一次使用剂量为10~20U,24小时内不超过60U,以免导致产妇催产素的受体饱和,出现副作用导致水钠储留,引起水中毒。

产后出血如何进行科学护理

1.加强对产妇的监护及观察,如出现产妇的生命体征、神志、皮肤颜色和阴道流血等异常情况,及时报告医生;如大量阴道流血,应积极查找出血的病因,同时按摩子宫,根据出血原因,迅速止血。

2.如产妇因宫缩乏力导致产后出血,首选催产素促进宫缩治疗。

3.如果产妇的出血量大,要立刻通知抢救小组,进行多学科团队联合抢救,积极补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。

4.产后出血的整个过程,护理人员要严密加强对产妇的监护,由专人护理并记录抢救过程,根据药物使用情况,双人核对无误后,记录使用过程,以备查用。

5.如使用催产素止血效果不佳或者无法止血,应考虑尽早更换其他缩宫剂或其他物理止血方法,必要时手术止血。

6.在产妇稳定病情后,要向其解释病情及产后出血康复希望,同时给予心理护理。

7.根据医嘱,给予抗生素,预防产褥期感染。同时护理人员做好外阴消毒,保持伤口的清洁干燥,每日消毒两次,经常更换产褥垫。

8.嘱咐产妇及时排空膀胱,多饮水,小便通畅;以免尿潴留影响子宫收缩。

9.加强环境护理,做好保温措施,室温维持在24~26℃,避免产妇受凉,禁忌生冷刺激。每日通风两次,每次30分钟,保持室内干净整洁。

10.产妇病情平稳,护理人员要鼓励产妇尽早下床活动,为产妇进行健康宣教,有助于恶露排出和促进子宫恢复。

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