随着人们生活水平的提高以及超声检查的普及，越来越多的人在健康体检时会查出“脂肪肝”。下面就说说脂肪肝与超声有关的那些事儿。

什么是脂肪肝？

正常情况下，人体肝脏内含有大约5％的脂肪，当由于某些原因，导致肝内的脂肪含量增加时，就会形成所谓的脂肪肝。

脂肪肝是怎么形成的？

肝脏是脂肪代谢的重要器官，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，均起着重要作用。肝脏从血液中摄取游离脂肪酸，合成甘油三酯；随后再以极低密度脂蛋白的形式，将甘油三酯转运出肝。在某些病理情况下，肝细胞合成脂肪的能力增加，或转运脂肪入血的能力减退，肝细胞内就会堆积大量脂滴，即形成肝脂肪变。脂肪肝的形成常与个人的饮食习惯或一些疾病有关，如肥胖、大量饮酒、营养失衡、糖尿病、某些药物影响等等。

得了脂肪肝会有哪些临床表现？

脂肪肝起病缓慢，轻者几乎没有什么临床症状，大多数人通常是在体检做B超的时候才发现，容易被大家所忽视，重者常有上腹部不适，食欲减退，肝功能异常等改变。

得了脂肪肝有什么危害？

首先脂肪肝本身会引起脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，是隐匿性肝硬化的主要原因，甚至可发展成肝癌。其次肝脏作为人体代谢最为核心的器官，现在认为脂肪肝会引发各种代谢紊乱，例如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等，还会引发2型糖尿病，增加心血管疾病的发病率。

脂肪肝能通过哪些检查方法发现呢？

检查方法分为侵入性和非侵入性两类。侵入性检查主要是肝活检，是诊断的金标准，但因为有创不容易被患者接受；非侵入性检查有腹部超声、瞬态弹性成像、磁共振成像等。腹部超声是目前临床上应用最广泛的检查手段，我们超声医生通过观察患者肝脏的大小、形态、实质回声来诊断是否患有脂肪肝，无创而且简便，准确率高达70～80％。

超声可以准确评估脂肪肝程度吗？

患者一旦检查出脂肪肝，首先问的肯定是：“我的脂肪肝严重不严重？是轻度、中度还是重度的？”其实根据超声图像判断脂肪肝程度很主观，准确性不高，脂肪肝的分度一方面受检查者经验及主观判断的影响；另一方面也受仪器的影响，不同型号超声仪器，甚至同一台仪器因不同参数的设定和调节都会影响脂肪肝程度的判断。超声医生一般不会对脂肪肝进行明确分度，而是告诉患者想了解脂肪肝严不严重，需要临床医生结合血脂和肝功能检查综合评判。

脂肪肝需要治疗吗？

通常而言脂肪肝是可逆转的，大多数脂肪肝甚至不用特殊治疗，通过饮食调节、增加运动可逐渐恢复正常，但长期的脂肪肝也可导致肝脏的病变，轻者表现为肝功能异常，严重者也可导致肝脏纤维化，最后发展为肝硬化。目前尚无治疗脂肪肝的特异性药物，具体的治疗策略则需要临床医生综合患者的实际情况、影像学检查及实验室检查结果来制定治疗方案。

如何预防脂肪肝的发生？

远离脂肪肝这类疾病，大家在日常生活中要避开引起脂肪肝的危险因素，做好以下几点：

1.合理膳食：每日三餐膳食要调配合理，尽量避免食用脂肪、糖分、热量等含量过高的食物，多食低热能、低脂肪、高蛋白、多纤维素、多维生素的食物，做到食物品种多样化，粗细搭配营养平衡。

2.适当运动：管住嘴了还需要迈开腿，适当且充分的进行运动可以帮助人体血液循环通畅，促进身体内的糖类、脂肪等物质的代谢，同时也能将体重控制在合理范围内，如可以选择跑步、打羽毛球、骑自行车等运动方式，每周进行3～5次，每次30分钟左右，长期坚持运动才能起到相应的作用。另外，大家一定要避免长时间处于坐姿，这样容易导致脂肪在腹部堆积，也会导致脂肪肝的发生，建议在工作学习之余，多起身活动一下身体。

3.做好作息管理：养成规律的作息习惯，避免熬夜，熬夜会引起内分泌发生紊乱，因此平时保证充足睡眠，让身体得到充分休息，尤其让肝脏得到休息，保证肝功能正常，降低脂肪肝风险。此外要保持乐观积极的心态，不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也相当重要。

4.慎用药物：任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

5.定期体检：定期进行健康体检能及时发现身体的异常，及时采取干预措施，特别是肥胖人群、有脂肪肝家族史，以及存在相关诱发因素的人群要重视体检的作用，这样有助于筛查脂肪肝等疾病。