俗话说“病从口入”，经历了春节假期的撸串、烧烤等一系列的胡吃海塞，现在让我们来关注一下我们的胃，聊聊胃癌的预防和筛查，“胃”爱护航。

我国胃癌发病现状：

国家癌症发布中心：2016年始我国胃癌发病率和死亡率位于所有肿瘤的第3位；发病、死亡均占全部恶性肿瘤的30%左右。时间每过去40秒，我国就会新增1名胃癌患者，全球200多个国家和地区中，中国胃癌发病率排在第4位，胃癌如此高发，我们日常该如何预防和筛查呢?

癌症防控策略：

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的；1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的；1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命，提高生存质量。

一级预防：病因预防（生活习惯与环境）；二级预防：筛查及早诊早治（筛查）；三级预防：改善预后和生命质量（治疗）。

认知了解癌症后我们会发现一个事实，对抗癌症：预防是上策，筛查是中策，治疗是下策。积极预防是减少癌症发生和降低死亡率的最好办法。

预防胃癌，了解胃癌相关危险因素：

1.幽门螺杆菌是非常明确，且是胃癌独有的高危因素。幽门螺旋杆菌感染可引起慢性胃炎，导致胃溃疡和胃萎缩，严重者可发展为胃癌。

2.饮酒:长期饮酒会使胃部黏膜受到损伤，出现炎症，引发溃疡，是胃癌的危险因素。

3.吸烟：烟草是一级致癌物，卷烟烟雾中含有超过一千多种致癌物质，已有大量研究证实吸烟会增加胃癌发病风险。

4.不良饮食习惯：

5.    a.长期高盐饮食，烟熏煎炸食品、红肉与加工肉的摄入及不良饮食习惯是胃癌的危险因素。人体摄入过量的盐分导致胃黏膜损伤和萎缩，诱发胃溃疡、胃炎等疾病出现，增加基因突变的可能，增加胃癌发生风险。烟熏煎炸食品会产生多环芳烃等致癌物质。长期摄入高水平红肉和加工肉可显著增加胃癌发生风险。

b.吃饭过烫:高温食物的刺激会导致食管粘膜、胃部黏膜受到损伤，更容易产生炎症，日积月累的炎症反复刺激，增高局部黏膜发生癌变的可能性。

C.经常吃隔夜菜或霉变食物:隔夜菜产生大量的亚硝酸盐，霉变食物含有黄曲霉素、硫化氢等，这些物质会刺激胃黏膜，引发胃黏膜炎症，甚至溃疡，进而导致癌变。

d.经常吃腌制食物:腌制食品含有过量的亚硝酸盐，过多摄入亚硝酸盐之后，除了影响胃部功能之外，还会容易增加肾脏排泄负担，升高血压等，非常不利于身体健康。

e.吃饭时间不规律、暴饮暴食和过度的节食都会对胃造成伤害，胃需要规律和营养才能保持良好状态。

5.不良情绪：长期处于紧张和焦虑情绪中，容易发生胃粘膜的损伤和溃疡，可能会间接促进胃癌的发生。

胃癌保护因素:四种食物可降低胃癌发生的风险 新鲜蔬菜水果富含类黄酮、维生素C、番茄红素等生物活性物质，具有抗氧化、预防癌症的作用，是胃癌的保护因素。 2.全谷物：比如燕麦片、全麦面包等，每天摄入全谷物食物可有效预防胃癌发生。

3.豆类及豆制品：主要包括黄豆、蚕豆、绿豆、红豆、黑豆及豆腐等豆制品。

4.白肉：主要指禽肉和鱼虾。

以上四种食物都是胃的“好朋友”，可以帮助胃保持健康。所以，为了远离胃癌的威胁，让我们从现在开始，养成良好的饮食习惯!

胃癌筛查重要性：

与其它消化系统癌症类似，胃癌在病程早期常无症状或临床症状不明显，随着病情的进展可出现胃炎、胃溃疡的症状，发病较隐蔽，而当前胃疾病筛查和诊疗最精准手段就是胃镜检查。

早期胃癌5年生存率大于90%，进展期胃癌5年生存率不足30%，做好筛查，提早发现胃癌是提高5年生存率最重要的方式。

不同国家胃癌患者5年生存率：日本-80%、韩国-75%、中国35%。

通过对高危人群的筛查，是发现早期胃癌的有效手段。

胃癌高风险人群：

《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）》推荐我国年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群:

（1）长期居住于胃癌高发区（高发地区：辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉等；高发省份：辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等）；

（2）幽门螺杆菌感染；

（3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

（4）一级亲属有胃癌病史；

（5）存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

幽门螺杆菌筛查：

世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为胃癌的第一致癌原，推荐基础人群进行HP检测，首选尿素呼气（UBT）试验行HP检测，阳性患者接受药物根治治疗，有效率可达75%~90%，根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生及相关死亡风险。

胃镜筛查：

推荐45岁以上人群，按胃癌风险自评-内镜下精查的次序，逐级进行胃癌风险评估及筛查，内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准。对胃癌高危人群行上消化道内镜检查，内镜染色下若发现可疑病变，取活检进行病理检查。

高级别上皮内瘤变患者可进行内镜下切除治疗，低分化早期胃癌及中晚期胃癌需接受手术治疗及放化疗。

重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生及低级别上皮内瘤变患者按医嘱定期复查。

正常或良性病变者每3-5年进行重复筛查。

作为自身健康的第一责任人，我们养成良好生活习惯和定期体检的习惯。健康饮食，规律运动，心态平和，未病先防，呵护自身健康。

早发现、早诊断、早治疗、就会挽救一条生命，幸福一个家庭。其实幸福离我们很近，近到只有一条胃镜的距离。