甲状腺是人体重要的内分泌器官,素有”人体发动机”之称,它位于颈前部,甲状软骨下方,气管两旁。蜗居在脖子的正中,外形像一只蝴蝶,因为像盾甲一样守护气管,故名甲状腺。它看上去美丽柔软,却是非常重要的内分泌腺体。甲状腺素在人的智力发育中也是非常重要的。如果甲状腺功能异常,会导致很多的疾病,例如甲状腺功能亢进,会引起甲亢,患者伴有消瘦症状,影响患者的正常新陈代谢。如果甲状腺素分泌过多会引起甲减,甲减的症状患者会出现呆小症。
一、跟以下因素有关:
1、情绪、压力:面对来自于生活,工作的压力时,或者严重的精神刺激时,导致免疫调节异常。从而使我分泌出过多的甲状腺激素,引发甲状腺结节或甲状腺疾病。
2、雌激素波动:甲状腺是对雌激素非常敏感,而女性的雌孕激素每个月都要周期性变化;女性怀孕期间,人体对甲状腺素的需求增大,孕期出现甲状腺肿大,产后出现甲状腺炎。再如在更年期后,部分女性还会有甲减的倾向。
3、营养不良:很多女性为了漂亮,挑食、减肥、饮食也不不规律,身体营养跟不上,我(甲状腺)没吃没喝的咋能正常工作?
在女性身上我更爱闹毛病
有人说我“重男轻女”专门喜欢折腾女性,虽然我有点委屈,但确实是这样没错啦。女性甲状腺疾病的发病率几乎是男性的3~4倍,这和很多女性天生的特质有关。
二、甲亢甲减超声表现:
1.甲亢表现:甲状腺弥漫性对称性肿大,被膜规整;弥漫回声减低型:双侧腺体弥漫性回声减低、较为均匀,CDFI:表现为“火海征”。
2.甲减表现:甲状腺体积缩小,内部回声弥漫性减低、不均。腺体内血流信号明显变化或者血流减少。
三、甲状腺结节良恶性超声表现:
A、单纯性结节性甲状腺肿:多发多见;形态规则椭圆形或圆形或不规则;边界清晰或模糊、整齐或不整齐;内部回声水平不等;囊性变常见;多数有规则或无晕环;常有少许血流;常有弧形或颗粒状钙化;后方回声无变化或增强或衰减;病灶血供分布程度不一;不伴有颈部淋巴结转移。
B、甲状腺腺瘤:单发多见;形态规则椭圆形或圆形;边界清晰、整齐、有高回声包膜;内部回声多为均匀等回声或者高回声;囊性变多见;多数有规则晕环;常有大于1/2圈环绕血流;没有微小钙化或有粗大钙化;后方回声无变化或增强;病灶实性部分血供分布丰富,分布规则;不伴有颈部淋巴结转移。
C、甲状腺癌:单发多见;形态不规则;边界模糊、不整;内部回声多为实性不均质低回声;囊性变少见;多数无晕环、少数不规则晕环;无或小于1/2圈环绕血流;内多有微小钙化;后方回声衰减或无变化;癌灶血供分布不规则;多可伴有颈部淋巴结转移。
四、甲状腺超声TI-RADS分级:
0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
1级:正常(阴性),超声显示腺体大小、回声正常,无结节、 无囊肿或钙化。
2级:良性情况,(恶性肿瘤风险为0%),均需要临床随访。
3级:可能良性结节,(恶性肿瘤风险为<5%),可能需要穿刺活检。
4级:可疑恶性结节(恶性的可能5-80%)需要结合临床诊断。 4a(恶性可能5-10%) 4b(恶性可能10-80%)。
5级:可能恶性结节(提示Ca的可能性最大,>80%)
6级:活检证实的恶性结节(确诊为Ca)
良性结节如果不惹事尽量保守治疗
大家不用太紧张,我绝大多数的“结节”是良性的,恶性仅占5%。而且即使是恶性的,破坏性也比肺癌、胰腺癌等癌症大佬小得多。所以一旦发现有结节,和医生配合沉着应对,激动的情绪有害无益哦。
很多人问了,检查确诊我的“结节”是良性的,还需要手术吗?一般来说,良性“结节”如果没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进,进行保守治疗不必手术。
近几年,人们生活节奏越来越快、环境影响等因素,造成甲状腺疾病发病率在明显上升。调查数据显示,甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者,且女性患者多于男性。目前甲状腺疾病已经成为内分泌领域的第二大疾病,象甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎(急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎)、甲状腺结节等甲状腺相关疾病的逐渐被大众了解。但要注意,有问题可以每隔半年或者一年定期复查B超看有没有什么变化。