糖尿病是一种常见的、复杂的、多病因的内分泌代谢疾病,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点。目前全球有8.6亿人患有糖尿病,中国成人糖尿病患病率为9.7%,青少年糖尿病患病率为11.6%,我国2型糖尿病患者超过1.14亿。中国的糖尿病患者中,90%以上属于1型糖尿病,占80%以上。这意味着几乎每3个成人中就有1人是糖尿病患者。
糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗和管理,因此需要科学合理的饮食、运动和药物治疗。糖尿病患者的日常保健主要包括合理控制体重、平衡膳食、适当运动、控制饮酒和心理平衡。糖尿病患者除了积极配合医生治疗外,还应该掌握一些常见的糖尿病保健知识,以增强战胜疾病的信心。
合理控制体重
肥胖是引起2型糖尿病的主要危险因素之一,尤其是腹型肥胖。对超重或肥胖者,应尽量将体重控制在正常范围,如体重指数 BMI小于24kg/m2,腰围男性<90cm,女性<85cm。BMI=体重(kg)/身高(m)2。同时应适当控制饮食和加强锻炼,达到糖尿病控制目标。
我国成人的理想体重计算公式为:(身高-105)kg/(1+0.23)kg,对于儿童或青少年建议采用体质指数(BMI)计算方法进行体重和 BMI的控制。男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm时为腹型肥胖。腹型肥胖不仅影响美观,还会导致心血管疾病等并发症。
平衡膳食
1.主食:一般应占总能量的50~60%。
2.蔬菜:每日1~2斤,每餐有一小碟或盘蔬菜,最好用深色蔬菜代替绿叶菜。
3.蛋白质:每日1~2两,以瘦肉为主,不吃或少吃肥肉及动物内脏。
4.油脂:每日2~3汤匙食用油,烹调用植物油。
5.水果:每天不超过300克,尽量选择低糖水果。
健康的生活方式
合理膳食,均衡营养,每天摄入足量蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。戒烟限酒,不饮或少饮酒,不喝或少喝含糖饮料。规律作息,避免熬夜。学会减压,保持心理健康。适量运动,选择适合自己的运动方式和强度。注意皮肤卫生、防寒保暖。合理使用胰岛素,应在医生指导下正确使用胰岛素,选择合适的胰岛素型号、剂量,避免发生低血糖。糖尿病患者需要监测血糖、血压和血脂。如果发生了糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏迷等急性并发症,应该及时就诊治疗。
定期监测血糖
1.监测血糖可反映治疗的效果,指导合理饮食、运动和药物治疗。常用的血糖监测方法有:静脉血监测(包括指尖血),葡萄糖耐量试验(OGTT),口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素释放试验)等。
2.监测血糖时间:空腹血糖是指起床后1小时内的血糖;餐后2小时血糖是指进餐后2小时内的血糖。监测血糖应在进食前、饭后及餐后2小时进行。餐前和餐后2小时血糖可反映出患者对不同类型药物的反应,对调整胰岛素用量及药物种类具有重要意义。
3.监测次数:每周测空腹、三餐前后和睡前血糖,根据病情可每天测1~3次,但至少应每3个月测1次。
糖尿病患者应重视心理健康
糖尿病是一种慢性终身性疾病,需要长期治疗。糖尿病患者要树立信心,积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态。同时,要了解相关知识,保持乐观的情绪。
糖尿病患者的心理健康状况对疾病控制、血糖控制以及预防并发症都有重要意义,如果患者出现心理问题应及时就医治疗。常见的心理问题包括焦虑、抑郁、失眠等,如有这些症状时应及时就诊。另外,糖尿病患者还应注意避免精神刺激,保持良好心态。