在我们的生活中，有一种称为“脑中的橡皮擦”的病症，它悄无声息地偷走我们的记忆，它对于许多人并不陌生，他是影响全球数百万人的老年性疾病，但它并非自然现象。所以，我们需要了解它，预防它，同时也需要理解那些正在经历中的人。

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病，是一种起病隐匿、原发的、进展性、全面性痴呆。患者会出现记忆力下降、认知能力减退、日常生活能力下降等症状。该病在60岁以上老年人群中较为常见，但目前出现低龄化趋势，有些50岁甚至40岁的人开始出现症状。

二、病因和发病过程

病因：研究表明，该病的发生与遗传、环境、生活方式等因素有关。如，有家族史的人患病风险更高；长期处于压力环境、头部外伤、不健康生活方式和患有慢性疾病增加患病风险。其主要病理基础是渐进性的神经退化。在出现痴呆前十年甚至二十年，病人的大脑里就开始有一种类淀粉蛋白的东西沉积在大脑皮层，另外神经元里有一种叫“tau“的蛋白质也开始变性，凝结成块，导致神经元缠结。在显微镜下，病人的脑皮质可以看到明显的类淀粉斑块和神经元缠结。

发展：病变从大脑的一个叫海马的结构开始，这是大脑最初形成记忆的地方，缠结破坏海马的神经元，神经元之间的联络出现故障，让病人很难记住几天前，甚至几小时、几分钟前发生的事。斑块和缠结在大脑中不断扩散，玻坏脑功能，扩散到不同区域，呈现不同的症状。扩散到脑部处理语言区域，病人会词不达意。扩散到掌管逻辑思维、控制情绪的大脑前额叶，病人就会失去解决生活问题、理解概念、计划事情的能力，病人情绪开始失控，焦虑、抑郁、无缘无故发火、摔东西、骂人、生活变成一团乱麻。接下来，斑块和缠结延伸到大脑负责视觉、听觉和嗅党的区域，病人视野变得狭窄，看东西只能聚焦在一个点上，看到的文字会跳行，三维空间变成二维，走路一不小心会踩空。记忆可能会回到几十年前，不认识身边的亲人，幻觉让病人变得猜忌、偏执。随着病情进展，斑块和缠结遍布整个海马，病人的记忆被切割成无数的碎片，又拼凑出完全不能理解的陌生的记忆，甚至抹掉病人最早期的珍贵记忆，病人忘记了怎么开口说话、怎么吃饭喝水，忘记所有人，最后，把病人彻底关进了记忆的黑房子里。

三、早期识别信号

Ø记忆力尤其是短期记忆力明显减退。

Ø语言表达出现找词困难、说话不流畅。

Ø混淆时间和地点：如经常迷路或忘记日期。

Ø判断力下降：不能正确评估事物的重要性或关系。

Ø失去兴趣和爱好：对喜欢的活动不再感兴趣。  

Ø性格变化：如易怒、焦虑、抑郁等情绪波动。

四、治疗和预防

治疗：早发现对于该病的治疗至关重要。新药仑卡奈单抗给该病治疗带来曙光，其直接拮抗脑内聚集的β淀粉样蛋白，减少β淀粉样斑块形成，用于轻度阿尔茨海默病及轻度认知障碍的改善。

预防：虽然我们无法完全避免阿尔茨海默病，但是我们可以采取一些措施来降低患病风险。

保持健康的生活方式

1、低糖、低盐、低脂饮食，戒烟、戒酒。

2、运动改善循环，减少心血管疾病的风险，减少炎症和氧化应激，有助于防止神经退化。

3、睡眠充足，放松心情。

4、保持积极社交活动，经常进行思考，如阅读、下棋等。

积极治疗相关疾病：如脑外伤、高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、房颤等因素。

风险基因检测：阿尔茨海默病有六成的诱因是基因，其中一个研究较明确的风险基因：ApoE的等位基因ℇ⁴参与调节β淀粉样蛋白的生成。通过筛查ApoE等位基因ℇ⁴，早期干预，可以明确降低疾病发生、延缓发展。

相信随着医学的发展，我们能重新打开阿茨海默病患者的“时光房子”，让阳光洒满他们的心，让他们的记忆不再被盗窃，让脑中不再有橡皮擦。关爱阿尔茨海默病患者，就是关爱我们的未来。