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带你了解药品“排兵布阵”之道
2024-01-02 10:12:16
作者:吕廷帅
作者单位:北京市怀柔区九渡河镇卫生院药剂科

众所周知,药品是一把双刃剑,只有合理使用药物,药效才能充分发挥,起到防治疾病的效果;反之,若不能正确使用,不仅不能治病,还会影响身体健康,轻则增加患者的痛苦、延长住院时间、提高医疗费用,重则可导致患者致残,甚至死亡。因此正确合理地使用药物,才能避免和减少该种情况的发生。临床药物品种“琳琅满目”,那么药剂科如何保证药物能“有序上岗”呢?

什么是药剂科?

院内药剂科设门诊药房、住院药房、中药房、药库、临床药学室、药物基因检测室、煎药室等部门,各医院设立的部门存在差异性,但均承担着全院药品采购、储存、保管、供应、等药品保障工作,药品调剂、中药代煎、药物咨询、临床药学服务、药品不良反应监测等药学服务工作。药剂科积极响应医院号召,勇毅担当、积极应对、充分发挥药师特长,在保障药品供应的同时聚焦“以患者为中心”,以促进合理用药、保障患者用药安全为目标,依托信息化平台建设,努力助推药学服务高质量发展。门诊药房设有药品知识咨询专用窗口,指导患者合理用药,开展药品咨询服务、用药知识咨询、为患者提供合理用药知识宣传等药学服务。在为患者提供优质服务的同时,接受群众的监督,药品价格严格遵守国家的物价政策,并且对外公开,医院门诊具备滚动式电子大屏幕显示屏,随时向病人及家属公布最新药品价格。

各药房的作用

1.门诊药房:门诊药房是医院的窗口单位,24小时竭诚为广大患者、医师及护师提供药品保障和药学服务。药师接收处方后,严循“四查十对”制度,并耐心细致为患者进行用药交代。药品实行分区、5S定置管理,专业技术团队加以信息化的药品管理模式,严谨求实的工作态度,更加体现了系统、高效和便捷的药学服务理念。

2.中药房:中药房环境整洁干净,有中草药、矿物药、各类珍贵药材以及独立包装的配方颗粒,有上百种。为了方便患者就诊便利,节假日不休息,轮流当值。专业的中药师为患者提供用药咨询,指导患者合理安全用药,宣传祖国传统中医药文化。同时还配备煎药机,为患者提供便利。

3.住院药房:住院药房承担住院患者的药品调配、合理用药与药学服务,负责全院各病区的药品供应工作,住院药房采用信息化的药品管理模式,统筹调配各疗区用药,对开药医嘱审核调配并定期盘查药品质量,切实保证临床患者用药安全。

4.药库:药库是医院药品储存和供应的基地,承担全院药品的入库验收、发放、储存保管和供应工作。根据药品的性质管理要求实行分区管理,药品入出库发放信息化,全程可追溯,人员责任分工明确,药品质量保证。

5.卫材库:卫材库是全院卫生耗材、放射材料、高值耗材等试剂与材料的库房,品规多样,紧跟临床需求,升级的物资管理系统全面实现一级、二级库房分别管理,入库验收、发放及储存流程规范,科学合理。

6.临床药学:临床药师在工作中不断专研医药知识、研究药物临床应用规律、促进临床科学、合理用药,并为临床提供药事信息,定期发布药讯,参与临床查房与会诊工作,注重患者用药教育,定期开展合理用药科普宣传、合理用药培训等工作,为患者合理用药提供良好保证。

药剂科如何保证药物有序上岗?

拿疫情期间的药物供应来举例,面对疫情防控新阶段新形势新任务,各科医务人员投入救治工作,全力以赴这场“抗疫”攻坚战。随着国家全面放开,各医院都承受了巨大的就诊压力,同时也面临着“药品短缺”的严峻考验。药品供应保障是重要的一环,药剂科快速响应政策,积极做好药品储备、确保药品种类和数量,肩负重任守护群众的“药匣子”;同时努力协调沟通,克服困难,千方百计保障抗疫药品供应,为一线医护救治新冠患者提供“枪支弹药”!确保满足临床和群众需要。

为了应对急剧增加的药品需求,药剂科紧急申请临时药品库,保障药品的储备和供应,并及时梳理院内新冠用药目录,极大缓解了用药短缺的现状。在药品急缺的情势下,药库管理人员时刻盯紧药品采购平台供应动态,争取为临床尽可能多的采购到所需药品,时刻跟进药品配送进程,并承担统计数据、上报等工作,将区域内各医疗机构呼吸系统、抢救药库存、用量情况进行汇总。

伴随政策的放开,大众跟风囤药,导致全院“退烧药”、“感冒药”等发放量激增,感染人群量急速攀升,急诊、发热门诊接诊量激增,药品面临严重短缺。为了保证救命药能真正用在需要的患者身上,药房负责人采取紧急措施,通过审方系统进行限制,包括限发热门诊、急诊和相关新冠门诊使用,同时也限定3天用量,谨防囤药。门急诊药房还将感冒药、退烧药进行拆零发放,以供应更多患者。

随着疫情慢慢被控制,人们的生活逐步回归正轨,药剂科采用5S管理规范药品管理,以PDCA循环方式持续改进,有效改善管理水平,提高患者满意度。将质量为核心,以安全为根本,坚持“三个导向”(问题导向、质量导向、结果导向),并以“三个导向”为引领,从七个方面严格工作规范,制定工作职责。进一步细化药品归类,做好药物上架管理,双人核对药品标签,确保位置准确无误,完善“听似”“音似”“形似”“多规”“高警示药品”标识管理。每种药品都有高低储备,各部门管理人员发动头脑风暴,重新调整、统一定义方式,按照日均销量确定高低储备上下限,既保证了临床供应,又杜绝了积压药品过期现象,全科人员每日进行自我检查,互相监督。药剂科开展业务学习,学习不同疾病治疗时医师的药物选择、配伍禁忌等切实结合临床的用药问题,从而确保药物能顺利有序地上岗。

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