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角膜炎的病因和治疗方法
2024-02-27 10:42:32
作者:张雪雁
作者单位:济南市第二人民医院

大多数人没有听说过角膜炎,但可能出现了角膜炎的症状,比如,眼红、眼痛、畏光、流泪及眼睑痉挛等,随着病情发展,感染加重,人们会出现视力下降,严重者甚至失明,所以,面对角膜炎,我们要认识疾病、治疗疾病。

一、角膜炎的病因

角膜炎分为感染性角膜炎和非感染性角膜炎,感染性角膜炎又分为细菌性、病毒性和真菌性。其中细菌感染和真菌感染常见于有眼部外伤史(真菌感染多是有植物性外伤史)或者是长期配戴隐形眼镜。病毒性角膜炎一般是单纯疱疹病毒感染,病毒容易潜伏在附近的神经节内,当身体抵抗力下降时容易出现。非感染性角膜炎多与免疫因素有关,患者可能会合并其他眼部疾病或全身免疫性疾病,如干眼症会出现泪液量减少或质量下降,进而导致角膜上皮受损,全身疾病比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,严重者会导致角膜发生溶解甚至穿孔。

二、角膜炎有什么症状

角膜炎的典型症状是眼红、异物感,怕光及容易流泪,眼部不适感非常强烈。同时可能会出现球结膜水肿及充血。如果发生炎症的病灶在角膜中央,会严重影响视力,甚至会失明。在角膜炎早期,常见的症状是眼红、异物感、怕光、流泪。进入中期阶段,感染会累及到角膜深层,病灶范围扩大,视力逐渐下降。角膜炎后期,会发生角膜溃疡,表现为灰白色,甚至角膜穿孔,眼内房水流出,最终可能会导致眼球内部感染。

三、角膜炎该如何治疗

眼睛是人们的视物器官,如果眼睛发生损伤,出现角膜炎,要及时治疗。角膜炎治疗手段多,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗根据致病原因分为抗细菌、抗病毒、抗真菌治疗。角膜所处位置是眼球前面,与外界直接接触,很容易受到细菌、微生物等刺激,所以,治疗角膜炎需按时用药,不要自己随便停药,定期复查,以免其反复发作。

第一,药物治疗:①抗炎药物:根据致病原因选择合适的抗炎药物,包括抗细菌性、抗病毒性、抗真菌性药物。根据细菌培养及药敏结果,选用敏感的抗生素药物,病情严重时可采用结膜下注射的方法增加局部的药物浓度。②糖皮质激素:需要根据角膜炎的种类进行选择使用,比如病毒感染累及到角膜基质或内皮层,建议应用,但真菌感染、角膜溃疡较深有穿孔的风险,禁用糖皮质激素,因为会导致感染加重,加快角膜病变部位的溶解。③口服药物:可口服维生素C及维生素B2等药物,改善局部营养,促进溃疡面修复。

第二,手术治疗:包括局部清创、烧灼、角膜交联、羊膜移植等,羊膜组织因含有丰富的营养物质,并且有抗炎、抗新生血管及促进修复的功能,对于非感染性角膜炎的治疗效果显著。对于严重感染角膜有穿孔风险或者已经穿孔者,需行角膜移植手术。

第三,健康生活:角膜炎治疗应积极攻克原发病,日常要保持眼部清洁,不能过度用眼,不宜过度疲劳,提升人体抵抗力及免疫力。也要定期复查,积极配合治疗。禁止长期佩戴隐形眼镜,在用药后有不适感,也要咨询医生。

总而言之,角膜炎对视力影响较大,尽早治疗是关键。

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