我们经常听见有患者讨论这种检查究竟有没有辐射,我们日常经常接触的影像检查中那一种的辐射最大?要弄清楚这个问题首先需要了解影像科的各种检查和原理,我们普通患者接触的最多的几种检查分别是B超、DR、CT、MR四种。
B超
B超就是利用超声波检查,超过20000Hz以上的声波,人耳就不能听见,称为超声波,简称超声。超声在诊断疾病时,有多种形式:以振幅形式诊断疾病的称“一维显示”,因振幅第一个英文字母是A,故称A超,又称一维超声;以灰阶即亮度模式形式来诊断疾病的称“二维显示”,因亮度第一个英文字母是B,故称B超,又称二维超声或灰阶超声,彩超也属于超声波检查,把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上,即形成彩色多普勒超声血流图像,因为利用的超声波所以B超检查没有辐射。
DR
DR(Digit Radiography),即直接数字化X射线摄影,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将X射线光子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化摄影,所以无论DR还是CR理论上和普通X平片摄影一样都是利用X射线来照片的是有辐射的一种检查技术。
CT
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理CT检查是现代一种较先进的医学影像检查技术。CT检查一般包括平扫CT、增强CT扫描和脑池造影CT,因为是利用X射线所以CT检查也是有辐射的。
MR
MR就是我们说的核磁共振检查是影像学检查中比较高级的一种,它利用的是人体内的氢原子核,在外加磁场的作用下和人体内氢原子核产生核磁共振的现象输出产生磁共振信号而形成图像的核磁检查。因为利用的是磁场所以这项检查对于人体没任何的损害,也没有放射性,所以对于和B超一样孕妇也可以进行检查。
谁的辐射更大
实际上以上四种检查只有DR和CT有辐射,那么他们之间谁的辐射更大呢?DR单次拍片每次用时0.2秒左右,每次的射线量大约为0.04毫希伏。而X线胸透(现在已经被DR代替不作为常规体检项目只用于某些造影和介入治疗)用射线比拍片略低但是因为接触时间长每做一次需要1~3分钟所以实际累计剂量大于拍片,1次胸透就有0.1~1毫希伏,所以做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏,甚至可以10个毫西弗以上,而做1次核医学检查里的派克CT,吸收的辐射量比CT还高,这是融合了同位素放射线和X射线的检查,人体吸收的射线量在1个毫希伏以上。CT的辐射比拍片和透视都大的多,而且要看检查的部位,盆腔这些比较“厚”的地方,射线就需要更多辐射会很大,CT和X光相比较,对人体造成的放射线,CT明显大于DR光。因为DR检查属于瞬间放射线投照检查,而CT属于短时间内第一频率放射线扫描。对人体产生的放射线十倍,甚至数十倍于DR,但因为病情需要,以及检查的性质不同,我们不能因为有辐射就完全排除相关检查,因为DR拍片的检查原理和成像局面在很多方面必须要CT检查。而且我们常规做的CT检查对人体产生的放射线在安全范围之内,正常成人大约一个半月左右就可以自身免疫代谢,所以不用过度担心。