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尿常规检查到底怎么看?
2024-01-03 11:30:04
作者:黄笑仙
作者单位:广西骨伤医院

我们大都做过尿常规检查,但一般都不明白做尿常规有什么用。尿常规检查其实就是为了解肾脏的情况和改变、其他器官的疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏有无影响、观察治疗效果等。

颜色

1.正常人尿液颜色为淡黄色,也会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。

2.深茶色尿:胆红素阳性,多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。

3.红色尿:血尿,可见于泌尿系统结石、感染(包括结核)等。

4.酱油色尿:血红蛋白尿,见于蚕豆病等。

5.乳白色尿、乳糜尿、脓尿:常见于丝虫病,或尿内含大量无机盐类结晶。

6.泡沫尿:如果出现泡沫尿,说明尿中含有提升尿液表面张力的物质,说明里面含有蛋白质。

透明度

1.正常新鲜尿液,多数是清晰透明的,

2.除放置过久和女性分泌物污染的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

尿比重(SG)

1.正常范围1.015~1.025。尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响,婴幼儿尿比重偏低。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故可作为肾功能试验之一。

2.比重增高:尿少时见于急性肾炎、心功能不全;尿增多时见于糖尿病。

3.比重降低:见于慢性肾小球肾炎、尿崩症、大量饮水。

酸碱度(PH)

1.正常范围是4.5~8.0。尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

2.偏低:见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等。       

3.偏高:多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等。

白细胞(WBC)

1.正常尿液镜检白细胞不会超过5个,如有大量出现则要考虑尿路感染的可能性。

2.影响尿白细胞的因素较多:结晶、小圆上皮细胞、酵母菌、滴虫等成分会导致白细胞增高,造成假阳性。

3.而黄疸尿、尿放置时间过长会导致白细胞降低,造成假阴性。

亚硝酸盐(NIT)

1.正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。

2.尿亚硝酸盐阳性结果常见于:由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎(约占三分之二),以及尿路感染、膀胱炎、菌尿症等。

3.尿亚硝酸盐特异性可达80%,其对辅助诊断泌尿系统感染有很高的价值,亚硝酸盐为阳性基本可以初步判断为泌尿系统感染。

4.若尿路感染细菌(如阳性菌)不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,或尿在膀胱中存留较短,或尿中缺乏硝酸盐,也会产生阴性结果,需要注意。

尿糖(GLU)

1.尿糖阳性,不一定就是糖尿病。短时间内摄入大量糖类、应激状态、糖皮质激素分泌过多等情况都可使血糖增高。糖尿病和上述情况所致的糖尿称为“血糖增高性糖尿”。

2.血糖正常的人也是会出现尿糖阳性的,当血糖浓度超过8.88mmol/L时,尿液中开始出现葡萄糖,这个血糖浓度被称为肾糖阈,肾小管重吸收葡萄糖能力降低时出现的糖尿。

3.尿液中含有的维生素C等还原性物质和一些经尿液排泄的药物可使尿糖定性检查呈假阳性反应,我们称之为“假性糖尿”。

蛋白质(PRO)

1.正常尿常规检查尿蛋白为阴性。

2.功能性蛋白尿:机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激,多见于青少年。

3.体位性蛋白尿:卧位时阴性、站立过久为阳性,多见于青少年。

4.偶然性蛋白尿:尿液中混入生殖系统排泌物,可出现尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时,则正相反,可导致尿蛋白的假阴性。

酮体(KET)

1.正常人尿酮体定性试验为阴性。

2.在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍,脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。

3.尿酮体阳性,常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。

4.严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒、服用双胍类降糖药等导致。

尿胆原(URO)

尿胆红素、尿胆原、尿胆素主要作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据,其结果需综合在一起指导临床诊治。

尿胆红素(BIL)

正常尿液中不应含有胆红素,尿中出现胆红素是评价肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要指标,对于相关疾病的预后判断上也有重要意义。

红细胞(RBC)

1.正常尿液会偶尔出现红细胞,但不会超过3个。如果较多出现红细胞则有可能是肾脏、尿路出血所排出的红细胞,也要考虑血液循环障碍所引起的。

2.有时可能会出现尿潜血阳性,而尿红细胞阴性的情况,这是由于尿中红细胞受尿中渗透压等因素影响,最后破裂所致。

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