腹泻在我们的生活中非常常见，但一提到腹泻，很多人都不以为然，认为腹泻是一种常见的小病，但严重腹泻很有可能会危及我们的生命健康。例如细菌性腹泻就是常见的腹泻类型，与普通腹泻的病症表现类似，但对患者身体造成的损伤程度远比普通腹泻更大。严重的细菌性腹泻甚至会导致患者死亡。临床微生物室检测对于分析细菌性腹泻的致病因非常有效，通过临床微生物室能对致病微生物进行检测，从而给予患者针对性治疗措施。针对临床微生物及其对细菌性腹泻的应用效果，下文将展开分析和论述。

什么是细菌性腹泻？

细菌性腹泻是指由细菌引发的疾病，主要以腹泻为主要病症。细菌性腹泻的临床病发几率非常高，每年全球有近1.7亿例腹泻病例，其中细菌性腹泻的病发几率最高。细菌性腹泻在儿童群体中的病发几率最高，儿童群体患有细菌性腹泻会导致儿童出现营养不良、器官功能降低等情况，严重时甚至会导致患者死亡，每年因腹泻死亡的5岁以下儿童约76万。细菌性腹泻也成为危害我国公共卫生安全的重要疾病之一。患有细菌性腹泻的患者临床会出现排便异常情况，主要包括排便次数增多、排便量增加等，同时患者粪便形状会发生改变，粪便多如稀水样，严重患者粪便中甚至会带有脓血或黏液，除腹泻外，患者也常出现腹痛、发热、呕吐甚至失禁等情况。

生活中导致患者患有细菌性腹泻的因素非常多，主要是由于细菌侵袭人体导致器官功能下降。因此在生活中需要做好卫生和清洁工作，尤其是饮食、饮水和生活环境清洁，避免环境中存在大量细菌导致患病。被细菌感染的患者会在患病后出现频繁腹泻、胃痉挛、发烧和脱水等症状。不同患者的感染程度和自身体质不同，因而临床病症表现也不同，部分病情较为严重的患者需要使用抗生素治疗，而大多数细菌性腹泻较轻的患者不需要用药治疗，大约一周左右时间内细菌性腹泻即可自动痊愈。      

细菌性腹泻的临床微生物室诊断

临床微生物室检测细菌性腹泻的方式非常多，其中常用检测方式包括粪便常规、粪便培养、免疫学检查、核酸检测等。临床微生物室检测对标本采集、运送、接收和鉴定等各个环节都具有非常严格的规定，如果任一环节存在问题就会影响整体检测鉴定的准确性和质量。

1.粪便常规：粪便常规是指直接观察患者粪便外观、粪便量和粪便粘稠度等指标，根据粪便状态评估患者是否为细菌性腹泻。通常患有细菌性腹泻的患者其粪便会呈现稀水样便、脓血便、血便、黏液便等状态，出现此类粪便性状的患者多为霍乱弧菌、弯曲菌感染，若患者粪便出现上述症状则及时进行粪便悬滴检查，在粪便悬滴检查中如霍乱弧菌感染可见特征性鱼群样运动，弯曲菌感染则可见突进性运动的螺旋形细菌。通过粪便悬滴检查即可鉴别具体致病细菌。、

2.粪便培养：粪便培养主要用于鉴定致病细菌种类，人体肠道内存在的细菌菌落多为大肠杆菌，如果因细菌导致患者产生细菌性腹泻时，患者往往肠道内细菌群落会出现失调现象，根据粪便培养情况即可鉴定患者肠道细菌情况和患病情况，因此粪便培养在临床微生物室的鉴定频率往往最高。粪便培养存在培养阳性率低的问题，针对此类问题需要做好采样工作，在采样前患者不能服用抗生素类药物，同时采样患者粪便尽可能保证新鲜，取新鲜粪便的黏液脓血部分。采样得到样本需要经过保温处理，并在采样后第一时间及时送检。

3.免疫学检查：免疫学检查的常用方法包括乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、被动血凝集试验、免疫荧光法、免疫磁球法等，免疫学检查的应用原理是对患者粪便中细菌及血清中特异性抗原抗体含量进行检测。

4.核酸检测：临床微生物室常用核酸检测方法包括基因探针技术和聚合酶链反应技术两种。核酸检测方法的原理是检测患者病原菌特异性基因片段，从而判定致病菌种类。核酸检测方法具有简便迅速等优点，通过核酸检测方法进行鉴定的效率和质量都非常高。

粪便培养的鉴定流程

1.样本采集：样本采集多采用自然排便法和直肠拭子法两种采集方法，自然排便法是指对患者排出粪便进行取样，事前准备干净、经过消毒的便盆，让患者在便盆中排便，使用医学竹签在粪便中挑出带有脓血或黏液的粪便部分加以提取，提取量在2～3克左右即可。如果患者粪便呈液体水样状，则取液体粪便表面絮状物2～3毫升即可。

直肠拭子法多用于患者无法正常排便或粪便量没有出现异常的患者。首先准备无菌拭子，确保拭子干净无菌，并将拭子蘸取生理盐水进行湿润，由患者肛门插入，插入深度约5厘米即可，插入后在患者直肠内轻微旋动并取出大便少许，将拭子送入运输培养基加盖封口送检。

2.样本运送：取到样本后需要在规定时间内运送到临床微生物室进行检测，运送时间控制在1小时以内，最长不超过2小时。在运送前需要对运送培养基进行检查，确保培养基处于密封状态。在运送过程中还要保证运送温度和储存温度，可以在运送培养基外使用密闭塑料袋和防漏容器进行保护。针对部分特殊细菌的运送要保证及时、保温。在运送过程中保证安全，确保时刻处于无菌环境下，避免对培养基造成污染。

3.标本接收：临床微生物室收到样本后需要立即进行检查，标本合格则立即开展鉴定检测，若标本质量不合格则联系临床医师并将标本退回。样本的运送时间超过2小时、温度在35℃以上或4℃以下则判定为不合格。

4.标本鉴定：将所有合格标本进行实验室鉴定，鉴定标准依照我国临床医学相关标准即可。鉴定后根据实际情况制成鉴定报告，临床医师根据鉴定报告开展后续治疗和用药工作。

讨论

细菌性腹泻对患者生活的影响非常大，同时还容易加重病情导致患者生命安全受到威胁。因此针对细菌性腹泻需要做好预防工作，把控好日常饮食、饮水的卫生，冰箱的生熟食物要分开，过夜的饭菜要再次煮透才可食用。水产品如贝类甲壳类、禽畜肉类烹熟方可食用。瓜果蔬菜要清洗干净方可食用。在每天饭前便后要洗手，避免手部存在细菌误入口腔内。做好日常清洁和消毒工作，避免细菌侵袭导致患有细菌性腹泻。如果不慎患有细菌性腹泻，则需要及时前往医疗机构进行治疗，并采用临床微生物室进行鉴定，确保细菌性腹泻及时康复避免造成危害。