相信所有经历过手术的患者都知道，接受手术治疗不仅需要担心手术是否成功，还要担心手术后的疼痛。而麻醉医生会在手术前访视患者，其中问到最多的话题便是“手术麻醉过后，出现疼痛应该怎么办？”。对此，文章主要从麻醉医生的角度进行分析，了解患者在手术后为什么需要镇痛，以及出现疼痛应如何缓解等问题。

手术后为什么要镇痛？

手术后镇痛是手术后即刻发生的急性疼痛，包括身体疼痛及内脏疼痛，一般不会超过3～7天，一般出现在创伤性较大的胸科手术或是需要长时间进行功能锻炼的关节置换等性质的手术。此外，手术后疼痛也是伤害性疼痛，若是不能及时得到控制，也有可能发展为慢性疼痛，到后期其性质也可能发生转变。但在以往的临床医学中，大家都以为术后疼痛是自然现象，即便是出现了术后疼痛，也是默默忍受，没有及时得到有效治疗。

术后镇痛对人体有哪些影响？

1.增加患者的心肌耗氧量，同时也增加冠心病患者发生心肌缺血以及心肌梗死的风险。

2.影响患者的呼吸功能，严重时还可能诱发患者出现肺部感染。

3.因过于疼痛而导致患者的活动时间、活动范围减少，容易诱发静脉血栓。

4.患者还容易出现睡眠障碍，不利于伤口愈合。

5.若是出现过于疼痛的话，还容易影响患者的心理，甚至出现抑郁。

术后镇痛的优势

1.有效的术后镇痛能降低患者的应激反应，减轻患者的痛苦程度与不适程度，提高患者的舒适程度，缓解自身焦虑，改善自身的睡眠质量。

2.还能改善患者的呼吸问题、咳嗽问题，加速患者排痰，减少肺部感染。

3.在一定程度上能促进伤口愈合，缩短患者术后恢复的时间。

4.减少并发症的出现，加速患者的康复速度，还能减少住院时间。

手术后疼痛怎么办？

从医学角度来说，术后镇痛的方式有很多，例如口服止痛药、肌肉注射止痛药、患者自控镇痛、神经阻滞等。目前我国医学中较为常用的便是患者自控镇痛，即PCIA，也就是人们常说的镇痛泵。主要是将镇痛药物通过静脉缓慢注入患者体内，进而达到止痛的效果。

镇痛泵的不良反应有哪些？

镇痛泵虽然能达到止痛的效果，但也有其不良反应。患者若出现以下几种情况，不必过于担心，若情节较为严重或出现特殊情况，应及时呼叫医护人员：

1.恶心呕吐：患者手术后出现恶心、呕吐的因素有很多，有可能是因为麻醉本身、手术因素、术后用药、镇痛用药或是患者体质的影响而发生的，因此医护人员应仔细区分患者的实际因素，按照患者的真实因素对症处理，同时还可服用止吐药物。

2.嗜睡：若是患者手术镇痛选用了麻醉性镇痛镇静药物，患者可能会产生轻度嗜睡，若患者年龄较大或个人体质较弱，嗜睡的程度可能会更强一点。

3.尿潴留：若是使用局麻药、阿片类药物都有可能诱发患者出现尿潴留的情况。若是患者发生这类情况，首先应鼓励患者按照平时习惯进行排尿，若不成功或在排尿的过程中较为疼痛，应及时暂停镇痛泵的输入或安排插尿管导尿。

4.皮肤瘙痒：患者若是出现皮肤瘙痒也不用过于担心，这是属于阿片类药物的副作用。若是症状较轻可不用处理，若是症状较重，应及时联系医护人员，使用抗过敏药物。

使用镇痛泵后就万事大吉了吗？

其实并不是使用了镇痛泵就一定不会痛了，每个人对疼痛的主观感受不一样，对止痛药物的敏感程度也不一样。若药量大了，可能会导致患者出现恶心、呕吐，甚至影响患者呼吸变化与血压变化；若药量小了，镇痛效果不理想。一般情况下，使用镇痛泵的患者依旧会感受到轻微疼痛，但不影响患者休息且在患者个人承受范围内，主要是为了避免关闭患者的全部疼痛感，影响患者的个人感受。

使用镇痛泵会影响伤口愈合吗？

据相关医学数据研究，正确使用镇痛泵可以有效地帮助患者休息，从而促进患者术后快速康复，镇痛泵的使用影响伤口愈合是一种没有根据的谣传。

结束语

总而言之，对于麻醉医生来说，做好患者的术后疼痛管理，有助于患者加速伤口愈合，让术后疼痛远离患者，提高患者的术后生活质量。