啥是肿瘤标记物？肿瘤标记物能彻底排查癌症吗？常见肿瘤标记物有哪些？

一、什么是肿瘤标记物？

1、肿瘤标记物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液。

2、肿瘤标记物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性，当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。

二、肿瘤标记物的作用

1、用于高危人群的筛查

肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工具。

2、用于肿瘤的鉴别诊断和临床分期

血清肿瘤标志物升高的水平与肿瘤的大小和分化程度有关，其定量检测有助于辅助诊断临床分期。

3、用于肿瘤的复发监测和预后判断

肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发，肿瘤标志物浓度增加或降低与肿瘤预后密切相关。

4、用于检测疗效

通常在成功的治疗如肿瘤完全切除和有效化疗后，肿瘤标志物即明显下降，若下降至正常或治疗前水平的95%即认为治疗成功；如果术后肿瘤标志物未如预期下降，说明手术未能成功切除肿瘤。

三、肿瘤标记物增高就得癌了吗？

1、在临床上，肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着患有恶性肿瘤。

2、一旦发现体检表有明显异常的“箭头”，其数值成倍高于正常值，还是及时到医院及相关专科就诊，提供相关病史，由专业医师来决定是否需要下一步的影像学、病理学检查以排除恶性病变可能。

四、常见肿瘤标记物有哪些？

1.甲胎蛋白（AFP）

AFP是早期诊断原发性肝癌的指标，AFP 含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，适用于大规模普查。

2.癌胚抗原（CEA）

70%-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。

3.癌抗原125（CA125）

（1）CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

（2）各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125 升高。

4.癌抗原153（CA15-3）

（1）CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

5.癌抗原199（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

6.癌抗原724（CA72-4）

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA199 及CEA 联合检测可以监测66％以上的胃癌。

7.癌抗原242（CA242）

CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。

8.细胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）

CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。

9.神经元特异性烯醇化酶，NSE

NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60%-80%的小细胞肺癌患者NSE 升高，NSE 是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

10.鳞状细胞癌抗原（SCC）

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。

11.总前列腺特异性抗原（TPSA）

PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。

12.游离前列腺特异性抗原（FPSA）

（1）单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。

（2）前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值显著增高，明显优于TPSA 单独测定。

13.血清铁蛋白（SF）

检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L。

14.胃泌素前体释放肽（PROGRP）

PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。针对小细胞肺癌的特异性非常高，较早期的病例有较高的阳性率。