在我们平时的服药过程中总有这样的事发生:工作太忙错过吃药的时间、服药种类太多、老年人记忆力减退忘记服药……那么问题来了,如果漏吃了一次药,需要补上吗?怎么补?会不会造成剂量过大而引起药物副作用?漏服药物是否应该补服应该从药物的代谢特点、剂型结构的不同、疾病的特点几个方面综合考量。那么,具体应该怎么做呢?
科学的药物补服原则
1.一天服用一次的药物,当天发现漏服应立即补服,如果过了一天,则不需要补服,更不需要加倍服用,避免血药浓度超标而引发中毒,尤其是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如苯妥英钠、苯巴比妥、氨茶碱、地高辛等。
2.一天服用多次的药物,需要考虑用药的间隔时间。如果发现漏服的时间未超过用药间隔的一半,则应该立即补服。反之如果发现漏服的时间超过了正常间隔时间的一半,则可以忽略跳过,直接在下次按照常规的剂量服用即可。如阿莫西林,头孢克洛等需要一天多次服用的抗菌药物。
3.对于大多数药物而言,发现漏服后,均不要在一次服药时剂量加倍,以免造成严重后果,比如降压药和降糖药加倍服用后药效会成倍增加,会导致危险的低血压或低血糖。
常见药物的补服方法
1.抗菌药物,一旦发现漏服,应当立即补服,但应注意与下次服药间隔时间。
2.抗高血压药,普通剂型往往一天需要2~3次给药,在漏服2小时内发现,应当立即补服,并适当推迟下一次得给药时间。如果是缓控释剂型,一天一次给药,在发现漏服后应尽快补服。
3.降血糖药,由于这类药物与进食密切相关,尤其是短效药物如格列吡嗪、格列喹酮,应餐前半小时服用,如果漏服发生在两餐之间,应立即监测血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以在常用剂量的基础上减量服用。一天服用一次的格列吡嗪控释片、格列美脲等,漏服后可根据血糖情况补服原剂量或减半剂量。
4.抗凝药物,阿司匹林或氯吡格雷漏服了,一般来说,若想起来时距离应当服用的时间超过12小时,就不需要补服,更不要在下次吃药时吃双倍剂量,以免造成出血等不良反应。
5.解热镇痛药,通常是每6小时给药一次,每天不超过4次。如果在漏服3小时内发现,应当马上补服;若发现漏服超过3小时,则不必补服,但是下次应按时服药。
6.止咳药,在3小时内想起漏服是,可以补服,如超过3小时,则应在下次按时服药。
7.其他:如维生素、微量元素、氨基酸、慢性人体功能调节药等,如果发生漏服,可以不用补服。
避免漏服药物的方法
对于长期服药的慢病患者,尤其是老年患者,可以通过以下几点方法避免漏服药物:使用带有标识的分装药盒,将药物按照不同的时间和剂量进行分装,以确保按时服药;制作每日服药清单,将每日服药时间和药物一一列出,并将清单和药物置于醒目位置;设置闹钟和手机提醒,备忘录等功能,提醒我们按时服药。