当拿到尖锐湿疣的病理诊断报告,患者非常担心,其中还有自己的同事、朋友,都有很大的心理压力,在此给大家科普一下。
什么是尖锐湿疣?
其实尖锐湿疣只是一种病,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病, 多由HPV6型、11型感染引起, 常常混合感染多种HPV型别。它不疼不痒,就是有点“丑”。
为什么会得尖锐湿疣?
1.HPV的主要传染途径为性接触感染,也可以通过接触生活用品感染。HPV潜伏期为3周~8个月,平均感染3个月后发病。
2.病灶可单发或多发,色泽可从粉红至深红(非角化性皮损)、灰白(严重角化性皮损)乃至棕黑(色素沉着性皮损)。
3.少数病人因免疫功能低下或妊娠而引发巨大疣体,可累及整个外阴、肛周以及臀沟。
4.尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起(所以说有点“丑”)红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
尖锐湿疣的传播途径
1.直接接触传染
尖锐湿疣最主要的传播方式就是直接接触传播,也就是性传播,这是导致感染尖锐湿疣最直接的方法,尤其是与尖锐湿疣患者没有进行安全措施,就直接发生性关系传染的几率非常大,这种方式也是尖锐湿疣传播的最主要的传播途径了,大家在日常生活中一定要做好全面的防范措施,以防止感染。
2.母婴传染
女性在怀孕的过程中如果感染了HPV的话,那么在生产的过程中也很有可能会导致婴儿受到感染,或婴儿在出生后与女性进行亲密接触也是会导致病毒感染的,这也是尖锐湿疣的一种主要传播方式。
3.间接接触传染
尖锐湿疣也是可以通过间接接触而导致感染的,比如接触了尖锐湿疣患者使用过的毛巾、内衣裤等都会导致病毒感染,这也是尖锐湿疣的传播方式之一。
临床表现
主要为外阴瘙痒、灼痛,病灶初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,病灶增大后可呈鸡冠状、菜花状。典型皮疹在临床上非常好辨认,如果合并有高危型HPV(HPV16、18等)的混合感染,持续存在,就有可能导致宫颈癌、肛门癌等癌症。
诊断
临床上疣体较大、典型者通过临床表现即可诊断,但疣体小或亚临床感染的患者,则需要借助醋酸白试验、病理学检查和核酸扩增试验等来协助诊断。
病理学诊断依据
1.鳞状上皮呈乳头状瘤样增生,乳头长尖细。
2.棘层增厚,角化过度并角化不全,上皮脚延长、增宽甚至呈假上皮瘤样增生改变。
3.基底细胞增生伴核轻度增大核多型。
4.核分裂像可见,但无病理性核分裂像。
5.鳞状上皮中上层(2/3~1/4层)可见特征性的“挖空细胞”,细胞体积大,核增大浓染,位于细胞中央,核膜皱缩,核周明显空晕,其内有丝状物,有时可见双核。
6.真皮乳头部毛细血管增生扩张、慢性炎细胞浸润。
治疗
1.早期疣体较少,较小,疣体去除的快。外用膏剂或中药制剂涂抹疣体,在药物的作用下疣体表面会慢慢萎缩,脱落,这样疣体被祛除掉。如果是巨大型的尖锐湿疣,可能还需要手术治疗(激光治疗)。
2.当然,清除HPV病毒,是防止尖锐湿疣复发的最好办法。同时,心理调节对治疗非常重要,只有良好的心态才能使治疗效果更加显著。
尖锐湿疣的预防
1.儿童预防:首先父母要注意个人卫生。如有不洁史,应在婚前、产前做相关检查,如有尖锐湿疣,应治好后才能结婚、怀孕。儿童要从小培养讲卫生的习惯,家庭中将用品分开,小儿应用自己的专用毛巾、浴盆、褥被等,托儿所、幼儿园内应注意公共卫生,尤其是尿盆、马桶、浴盆的消毒、杀菌。
2.家庭预防:家庭成员中有患尖锐湿疣者,应严格隔离。分室、分床,盥洗及餐具饮具分开专用;病人的衣服、内裤要单洗,洗前先煮沸或用消毒剂(如消洗灵、高敏碘等)消毒,或用饱和盐水浸泡消毒。养成良好的卫生习惯,做到便前也要洗手。
3.个人预防:通过性接触而传播的尖锐湿疣,如病毒性的尖锐湿疣、细菌性的淋病以及非淋病性尿道炎、软下疳等,首先应避免与病人或可疑带菌者发生性接触。应自觉抵制各种婚外性联系和不正当的性行为,做到自尊、自爱。