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急性心梗的识别与处理
2024-01-05 14:33:50
作者:孟东颖
作者单位:献县中医医院

急性心梗是一种常见的心血管疾病,指冠状动脉发生阻塞导致心肌缺血坏死,严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。它的发作突然且危险,及早的识别和处理非常重要,下面为您科普一下急性心梗的识别与处理方法。

一、引发急性心梗的原因是什么?

1、过度疲劳

长时间的精神或体力过度劳累,会增加心脏的负担,导致血管收缩、心肌缺血,进而引发急性心梗。

2、长时间剧烈运动

长时间剧烈运动会加重心肌细胞泵血功能的负担,如果冠状动脉存在狭窄或阻塞,心脏就无法获得充足的氧气,会导致心肌缺血,从而引发急性心梗。

3、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是导致急性心梗最常见的原因。它是指冠状动脉血管内层的脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉积,逐渐形成斑块,导致血管狭窄或闭塞,可能诱发急性心梗。

4、吸烟

吸烟会损伤血管内皮细胞,促进血管粥样硬化的发展,增加急性心梗的风险。

二、如何识别急性心梗?

1、胸痛

急性心梗最常见的症状是剧烈的胸痛,通常持续超过5-15分钟或以上,这种疼痛通常呈压迫感或紧箍感,可能会在胸骨后方或左侧胸部出现,并向左臂、颈部、下颌、肩背部放射,会伴随胸闷或胸部不适感。

2、出汗

急性心梗患者可能会突然出现冷汗,即使在没有进行剧烈活动的情况下,也会出现。且出汗可能是全身性的,但特别集中在前额、胸部、腋下和手掌等部位。

3、呼吸困难

急性心梗可能导致呼吸困难或气喘感。患者可能感到气短、无法正常呼吸或感觉到胸部有压迫感,进而加重活动或体力负荷。

4、恶心

急性心梗可能伴随恶心或呕吐感,这可能是由于心脏供血不足,而导致胃肠道功能紊乱。

5、乏力和虚弱感

急性心梗会导致乏力和虚弱感,患者可能感到没有精神,无法正常进行日常活动。

如果出现这些症状,建议尽快就医,及早识别并及时治疗急性心梗可以最大程度地减少心肌损伤,并提高康复的机会。

三、急性心梗的急救处理方法

1、紧急呼叫急救

一旦怀疑患者出现急性心梗,应立即拨打“120”急救电话,并提供详细的信息和准确的位置,以便救援人员能够尽快到达现场。

2、保持患者稳定

在急救人员到达之前,应保持患者平卧,并确保患者的空气通道畅通。如果患者出现心脏骤停、失去意识、没有脉搏等情况,应立即进行心肺复苏(CPR),按照CPR的步骤进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场。

3、给予急救药物

在等待急救人员到达的过程中,要立即让患者咀嚼一颗阿司匹林(300mg),以减轻疼痛和抗血栓形成。如果患者曾经被诊断出患有心脏病,并且医生已经开具了相关药物(如硝酸甘油),那么可以按照医生的建议给予这些药物,有助于患者扩张冠状动脉,减轻心绞痛。

四、急性心梗的治疗方法

1、一般治疗

(1)休息:患者应卧床休息,避免剧烈活动,以减少心肌的负担。

(2)给养:给予患者纯氧供应,以增加氧气的供应量,改善心肌缺氧。

(3)监测病情:及时监测患者的生命体征,观察心肌的情况。

2、药物治疗

(1)抗血小板药物:可以减少血小板的凝集,防止血栓形成。

(2)抗凝血药物:可以阻止血液凝结,减少血栓的形成。

(3)溶栓药物:可以溶解冠状动脉中的血栓,恢复血流。

3、手术治疗

(1)冠状动脉搭桥术:在冠状动脉狭窄或阻塞的部位,植入一个供血的移植物,以恢复血流。

(2)冠状动脉腔内血管成形术:通过将一个膨胀的导管(气囊)置于狭窄的冠状动脉中,扩张血管,恢复血流。

急性心梗的识别与处理需要迅速而准确,只有及早采取适当的急救措施,才能最大限度地减轻心肌损伤并提高患者的生存率。

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