在医院上班时候经常会遇到护士问：用什么管抽血？用什么容器留取标本？用什么做防腐？很忙可以留明天再送检吗？这个患者太难抽血了，又溶血了！等诸多情况及问题。检验正确的标本采集、储存、运送做是保证临床实验结果准确性的关键因素之一，是直接关系到检验结果的准确性。因此，规范的标本采集和送检方式尤为重要。现在检验科人员关于检验正确的标本采集、储存、运送做一些科普。

一、检验标本采集的注意事项汇总

1. 一般生化检验采集早晨空腹的静脉血，在采血前禁食8-12小时；

2. 需要不抗凝血的项目，采取规定的血量注入洁净干燥的试管中，室温放置待血液凝固后分离血清；

3. 需要抗凝血的项目，一定要看清楚是用哪种抗凝管，需要的血量是多少，注入试管后要充分摇匀，以达到抗凝的目的，特别是专用抗凝管的项目；

4. 防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作，有些项目还要在厌氧的环境下操作；

5. 尿液检测需要采集新鲜的中段尿，做生化检测时需加入相应的防腐剂。

二、采集血标本的注意事项

1. 为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动，每次采血最好固定在同一时间进行；

2. 从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势；

3. 止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血；

4. 红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍，溶血可影响该成分的分析；

5. 注射器及针头要洁净干燥无菌，最好选用一次性注射器；

6. 抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中，否则易引起溶血；

7. 采血后要及时分离血清，分离血清时离心速度不宜过高，离心时间不宜太长；

8. 避免在输液、吃药时抽血作为待检标本；

9. 血液标本若不能及时送检，应分离血清或血浆放4℃保存。

三、抗凝剂的选择

1. 肝素：一种较常用的抗凝剂，常用于血气分析和部分生化项目测定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不会发生凝固；

2. EDTA·Na2或EDTA·K2：用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固；

3. 草酸钾-氟化钠：主要用于测定血糖时使用，因氟化钠可抑制红细胞无氧酵解，使血标本中葡萄糖水平在2-3天内保持不变；

4. 枸橼酸钠：枸橼酸钠溶液常用于凝血因子（PT，APTT）检查，抗凝剂与血液比为1：9。用于血沉试验为0.4ml枸橼酸钠溶液加1.6ml血液。

四、尿标本常用防腐剂

1. 浓盐酸用量0.5-1.0ml/100ml尿液，适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸（VMA），17-羟和17-酮类固醇等24小时尿定量测定；

2. 甲苯用量0.5-1.0ml/100ml尿液，适用于尿肌肝、尿糖、蛋白质、丙酮等测定；

3. 冰醋酸用量5-10ml/24小时尿液，适用于24小时尿醛固酮测定；

4. 甲醛用量0.2-0.5ml/100ml尿液，具有防腐和固定尿中有形成分的作用，用于尿液中细胞与管型的保存。常用于24小时尿沉渣计数（Addis）测定。

五、微生物培养标本的采集

1. 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查，二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%；

2. 尽量在抗菌药物使用前采集标本；

3. 标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染；

4. 标本采集后应立即送至实验室，床边接种可提高病原菌检出率；

5. 以棉拭子采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子，宜采用插入运送培养基送检；

6. 混有正常菌群的标本如咳痰、尿液、伤口拭子，不可置肉汤培养基内送检；

7. 盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂；h、送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。

注意：

细菌培养的标本收集时应注意无菌操作，所用的培养杯、试管必须是无菌的。

六、标本采集和送检的基本原则

1.准确、全面、清楚地输入检验申请单和检验项目。

2.根据检验项目准确选择收集标本的容器，1份标本附1张检验申请单或1个条码。

3.留取、采集标本前后仔细认真核对患者、标本容器、申请单、条码上的姓名及ID号是否一致；确认患者符合检验前要求，例如：禁食、用药情况、在预先规定的时间或时间间隔采集样品等。

4.标本采集后按照标本贮存要求立即送检，尽量减少标本贮存和运输时间。

5.请勿利用患者申请单送检他人或动物等不相符标本，这样会造成难以查找原因的错误，甚至严重误导诊疗过程。