1.1不可干预的危险因素
（1）年龄：随着年龄的增长，脑卒中的风险显著增加。
（2）性别：通常男性比女性更易发生缺血性脑卒中。
（3）遗传家族史：有脑卒中家族史的人，个体发生脑卒中的风险较高。
（4）种族：不同的种族群体中，脑卒中的发病率存在差异。
（5）季节和气候：寒冷的天气或温度的突然变化可能增加脑卒中的风险。
1.2可干预的危险因素
（1）高血压：高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一，所以控制血压是预防脑卒中的关键。
（2）高血脂：高胆固醇和其他血脂异常可增加血管斑块形成的风险，也会增加脑梗死的发生风险。
（3）糖尿病：糖尿病患者发生脑卒中的风险较非糖尿病患者高。
（4）高同型半胱氨酸血症：这一因素也会增加脑梗死的发生风险。
（5）生活方式因素：吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、肥胖、营养摄入不足等都与脑卒中的风险增加相关。
2、缺血性脑卒中二级预防，需要注重这些要点
对于缺血性脑卒中患者来说，二级预防能否落实是保障预后质量的关键，生活中需要特别重视。其中缺血性脑卒中的二级预防是指在发生过一次脑卒中后，为降低再次发生脑卒中的风险而采取的一系列预防措施。想要做好二级预防，需要关注以下要点：
2.1注重生活方式调整
在上述观点的分析中明确指出，不良生活方式是缺血性脑卒中可以预防的因素之一，所以为降低或者避免脑梗死复发，需要在生活中注意调整生活方式。其中要注意采取健康的生活方式，包括戒烟、戒酒等，并且注意保持低盐低脂饮食、多吃新鲜蔬菜和水果、维持规律的生活作息和适度的体育锻炼等。此外，还应注意心理健康，保持心情舒畅，避免过度紧张和压力，这些对预防脑梗死复发具有重要意义。
2.2控制血压水平
简单来说，高血压是导致缺血性脑卒中的重要危险因素之一，所以在二级预防中需要特别重视控制血压。通常情况下，血压的控制目标为140/90mmHg以下；对于65岁以上的老年人可适当放宽至150/90mmHg以下；对于近期发生腔隙性梗死的患者，要注意其血压更加严格，应将收缩压控制在130 mm Hg以下。而且护理中患者应定期监测血压，并在医生指导下合理使用药物，避免随意增量或者减量。
2.3做好血脂管理
控制血脂水平，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，有助于预防脑卒中的再次发生。一般情况下需要将低密度脂蛋白胆固醇降至<2.60 mmol/L；对于伴有多种危险因素的患者（如存在冠心病、糖尿病、粥样硬化斑块形成等），需要将低密度脂蛋白胆固醇降至< 2.10 mmol/L。临床中通常需要长期服用他汀类药物来实现这一目标，患者在其中需要根据医生建议使用相应的药物，以保障治疗效果。
2.4血糖控制
糖尿病患者发生缺血性脑卒中的风险也较高，因此需要严格控制血糖水平。通常情况下，在二级预防中要求患者的糖化血红蛋白应＜7％。同时在管理中还需要关注其他危险因素，实现全面管理，而且美国糖尿病协会推荐糖尿病合并高血压患者可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
2.5定期复查
患者应定期到医院进行复查，医生会根据复查结果调整治疗方案，确保预防措施的有效性。
综上所述，缺血性脑卒中的二级预防是降低脑卒中复发风险的重要手段，通过上述措施可以显著降低脑卒中的复发率，能够显著改善患者的远期预后。
