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了解尿液的秘密
2024-02-23 15:06:18
作者:梁燕超
作者单位: 玉林市第二人民医院检验科

尿液检查是临床常用检查诊疗手段,尿常规检查,它操作简便,价钱也不贵,更重要的是,它具有重要的临床意义。

一般尿常规报告的项目包括:尿比重、尿酸碱度、尿白细胞、尿亚硝酸盐、蛋白、尿葡萄糖、尿酮体、 尿胆原、尿胆红素、尿红细、尿潜血等项目。现在就跟随文章来了解尿常规的秘密吧!

要想真正地了解尿常规,首先我们要知道尿液到底是如何产生的?尿液的产生离不开我们身体的重要器官--肾脏。每天,约有180L的血液经肾脏的肾小球滤过,在肾小管处重吸收,并经过排泌作用,最终浓缩为1.5L左右的尿液,肾脏形成尿液以后,随着输尿管进入膀胱,膀胱暂时储存尿液,当达到一定量后,通过尿道将尿液排出体外。

一、尿中的包含的秘密?

1.尿液颜色

(1)正常尿液为淡黄色,澄清透明。尿液颜色与喝水多少、饮食的种类、服用的药物和疾病都有关系:喝水较多时,尿液可以像水一样无色,而喝水较少或出汗较多时,尿液可呈深黄色。如吃了红心火龙果也会让尿液呈现红色,很多人被自己吓到。

有些药物也会影响尿液的颜色,如服用利福平、大黄等,尿液呈红色;服用维生素B2,尿液则呈黄色或深黄色。

(2)一些疾病也会使尿液的颜色出现变化,当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等,就在提示身体可能出现了问题,需要及时就医。

(3)常尿液是澄清、透明的,如果尿液浑浊,那么可能是尿液当中含有细菌、血凝块、精液、白带、真菌、结晶体、寄生虫等物质。很多因素都有可能影响尿液的透明度,这个时候就需要医生结合其他的指标来进一步明确诊断了。

2.尿液的酸碱度(PH)

尿液正常PH值为4.8~8.0。若PH值过小,说明尿液酸性较重,通常是因严重腹泻、肺部疾病、糖尿病控制不佳、饥饿、饮酒过多等因素引起的。若PH值过大,就说明尿液碱性较重,通常是因尿路感染、严重肾病等造成的。

3.尿比重

尿比重正常为1.015-1.025。主要是反映尿液当中所含物质的含量,可通过尿比重来评估肾脏是否能够良好维持尿液中水与各物质的平衡。

尿液比重过高,说明尿液中的废物含量过多,尿液中含有过高比重的蛋白质或糖分,或是由于长时间的饮水不足导致尿中物质无法及时排出。

尿液比重过低,可能是严重的肾脏疾病,也可能是单纯的水喝多了,或是使用了有利尿作用的药物。

4.尿红细胞

正常的尿液当中是不含红细胞的,但是如果在机体炎症、疾病、剧烈运动、泌尿系统损伤(肾脏、膀胱、输尿管、尿道等部位)等状态下,可能造成尿出血,此时进行尿常规检查能够观察到尿中含有红细胞。

5.尿白细胞

正常人尿中有少量白细胞。计数增加多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后的肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等,剧烈运动后白细胞也可增加。女性尿液容易受白带污染,影响检验结果,容易误导医生诊断,女性朋友留取尿液标本时候得注意了!

6.尿蛋白

尿常规检查中的尿蛋白是定性和半定量检测,正常为阴性。尿蛋白也容易受近期的高蛋白饮食影响。若出现阳性,首先要多复查几次,排除一过性蛋白尿的情况,因为剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会引起一过性蛋白尿,但程度轻,一般不超过“+ +”,持续时间也不长,休息后会消失。若多次检查均为阳性,则可能是肾脏病的重要提示,必须重视,最好及时专科就诊进行下一步检查。

7.尿葡萄糖

尿液变“甜”可不是好事哦!血糖水平过高,血糖可溢出进入尿液,这通常出现在血糖值很高的患者身上。此外,一些肾脏病变也可能导致尿液含有葡萄糖。

8.尿潜血

尿隐血试验正常为阴性。若出现阳性,则可能有三种情况:

(1)血尿,多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。(2)血红蛋白尿,常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。(3)肌红蛋白尿,常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。

二、留尿液注意事项

1.避免大量饮水,以免稀释尿液影响结果。

2.尽量留取中段尿,避免污染。

3.尿标本必须新鲜,采集后及时送检,以免被污染、造成细菌繁殖等。

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