2020年12月发布的《中国帕金森病治疗指南（第四版）》，曾预测今年中国帕金森病患病人数将达到345.9万人。目前，我国65岁以上老年人群中帕金森病的患病率为1.7%，并随着年龄的增长而升高。近年来在临床治疗中更是发现，30～50岁的年轻帕金森病患者有明显增多的趋势，看了这些数据，您还能对“帕金森”熟视无睹吗！

帕金森病的病因和病理

帕金森病的病因和病理涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。

遗传因素：帕金森病有家族聚集性，部分患者有遗传倾向。

环境因素：环境中的一些因素可能增加患帕金森病的风险，如接触农药、重金属等。

神经系统老化：随着年龄的增长，体内多巴胺释放减少，神经系统逐渐老化，多巴胺能神经元变性，导致黑质多巴胺能神经元数量减少，从而引起帕金森病的症状。

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚，可能与氧化应激、脑部感染、脑动脉硬化等因素有关。

帕金森病的症状

帕金森病的症状和表现多种多样，这些症状在不同程度影响患者的日常生活和工作能力。

静止性震颤：患者在安静状态下出现肢体不自主抖动，典型表现为“搓丸样”震颤，从一侧手指开始，逐渐累及整个上肢、下肢，通常静止时明显，随意运动时减轻，睡眠时消失。

肌强直：伸肌和屈肌的肌张力均增高，被动运动关节困难，检查时出现铅管样强直或齿轮样强直。

运动迟缓：随意动作减少，包括面部表情肌活动减少，常有眨眼动作减少，呈现“面具脸”，手指精细动作困难，如写字时越写越小，“小写征”。            

姿势平衡障碍：起步困难、步行时碎步、向前冲、容易跌倒，双脚不能在一条直线上，容易摔倒。

其他症状：包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。感觉障碍主要表现为感觉减退、疼痛或麻木、不宁腿综合征等；精神障碍包括抑郁、焦虑、幻觉、认知障碍、痴呆等；自主神经功能障碍表现为便秘、排尿功能障碍、体位性低血压等；睡眠障碍包括易醒、睡眠行为异常和白天嗜睡过多等。        

如果您或您身边的人出现类似症状，请及时就医，以便早期诊断和治疗。

帕金森病的运动康复训练

帕金森病的运动康复训练包括面部动作训练、头颈部动作训练、躯干动作训练、平衡训练、步态训练、语言训练以及日常生活活动能力的训练。             

面部动作训练：包括皱眉、鼓腮、用力睁闭眼、露齿、吹口哨等动作。

头颈部动作训练：头部上下运动、左右转动、侧转等。

躯干动作训练：侧弯训练和转体训练等。

平衡训练：在稳定的基础上进行前后左右各个方向的推动与干扰，调整身体保持平衡。

步态训练：进行原地站立及高抬腿踏步、左右交替踝背屈等动作。

语言训练：舌运动的锻炼、唇与下颌的锻炼、唱歌锻炼等。

日常生活活动能力的训练：进食、穿衣、洗漱等生活技能，以及根据患者兴趣进行的工艺活动，增加关节活动度，改善手功能。

此外，太极拳、八段锦、瑜伽等简单易行的活动也可以帮助帕金森病患者进行康复。

通过本文科普，希望大家能更好地了解帕金森病，当然，必须提醒大家任何治疗和训练都必须在专业医生指导下进行，切勿相信“民间土方”延误病情！