对于健康体检，我们年年都做。有的是单位体检，有的是入职体检，有的是相关行业的相关体检。当然，随着国人健康意识的增强，个人体检逐渐增多，体检项目也趋于完善，其中一项是大家都颇为关注的项目——肿瘤指标。现在，让我带领大家认识一下常用的肿瘤标记物！

(PSA)

PSA：又名前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA），是一种由前列腺上皮细胞内浆小泡产生、含有237个氨基酸残基的单链糖蛋白，是一种前列腺癌的肿瘤指标，正常值＜4ng/mL。PSA存在于前列腺内质网和前列腺上皮细胞及分泌物中，无论正常前列腺组织还是病变前列腺组织内均含有PSA，且单个细胞PSA含量相对恒定。血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异性。但是，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特异性抗原。因此，PSA升高，不一定代表患有前列腺癌，需进一步谨慎鉴别。

甲胎蛋白（AFP)

AFP：又称为甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP），是一种糖蛋白，主要由胎儿干细胞及卵黄囊合成，是一种肝癌的肿瘤指标正常值＜20ng/ml。AFP在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后两到三个月AFP基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人的血清中含量极低。原发性肝癌患者AFP含量增高，睾丸癌、恶性的畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等患者AFP的含量也是增高。对于孕妇而言，由于胎儿的体内会产生AFP，所以会引起孕妇的AFP增高，因此，孕妇产检发现AFP，应慎重区别和鉴别。

癌胚抗原（CEA)

CEA：又称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA), 是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应，是一种消化系统的肿瘤指标，正常值≤5ng/ml。CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统肿瘤，亦存在于正常胚胎的消化系统组织器官，因此，正常人的血液中亦有微量的CEA。CEA的升高，往往提示可能存在消化道肿瘤，且有利于评估肺癌、乳腺癌、大肠癌的疾病进展、疗效判定、预后等。CEA特异性不强，灵敏度欠佳，对于早期肿瘤的诊断不明显。但在胃癌中，CEA阳性率高达85.58%，其中粘液腺癌及印戒细胞癌为100%。

糖类抗原125(CA125)

CA125：又称为糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125, CA125)，是从上皮性卵巢癌抗原中检测出的一种糖蛋白，可被单克隆抗体OC125结合，是一种与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原，正常值＜35U/ml。CA-125存在于人上皮卵巢癌组织和血清中，可用于辅助诊断卵巢上皮癌、恶性浆液性卵巢癌，亦是评判疗效和是否复发的指标之一。80%的卵巢上皮癌患者血清CA125升高，但约有50%的早期卵巢上皮癌患者血清CA125升高不明显，而且，早期妊娠的3个月内，亦可发现CA125升高，因此，CA125敏感性较高，但特异性较差。

糖类抗原153(CA153)

CA153：又称为糖类抗原153 (carbohydrate antigen 153, CA153)，来源于乳腺癌细胞和乳汁脂肪酸，是一种与乳腺癌相关的恶性肿瘤相关的抗原，正常值<28U/mL。由分泌性上皮细胞（如子宫、乳腺、胃肠道、肺）分泌，正常人排泄物中也可检出。在乳腺癌初期，CA153敏感性仅有60%左右，而在乳腺癌晚期高达80%；并且对于乳腺癌的疗效判定、复发与转移、预后等都有重要价值。

糖类抗原199(CA199)

CA199：又称为糖类抗原199（Carbohydrate antigen 199，CA199），为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD，是当今报道对胰腺癌敏感性最高的肿瘤指标，正常值<37 IU/ml。可存在于正常人类胎儿、肝、胰腺、胆囊、胆管上皮等，在血清中主要以唾液粘蛋白形式存在，因此，绝大部分正常人血清中均可以检测到CA199。对于胰腺癌患者，CA199诊断的敏感性和特异性均可达90%以上。一般而言，术前胰腺癌患者CA199越高，手术难度越大，术后预后越差；胰腺癌患者术后CA199降至正常者生存期优于下降不佳者；而胰腺癌患者术后CA199再度升高，往往提示肿瘤复发，且往往发现早于影像学诊断。

糖类抗原724(CA724)

CA724：又称为糖类抗原724（Carbohydrate antigen 724，CA724），是一种由B72.3和CC49两株单抗识别的粘蛋白样高分子糖蛋白，在胃癌患者中有较高的阳性率，正常值＜6U/ml。由于CA724影响因素较多，很多药物、良性疾病或正常人等均会导致CA724升高，因此，所有肿瘤指标中，CA724是“最不靠谱、最调皮”的肿瘤指标。因此，CA724升高，不能由于肿瘤的确诊，只能是辅助诊断指标，具体需要以影像学及病理等为准。

糖类抗原50(CA50)

CA50：又称糖类抗原50（Carbohydrate antigen 50，CA50），是一种以唾液酸脂和唾液酸糖蛋白为主的糖蛋白，与CA199有一定交叉抗原性，是一种非特异性的广谱肿瘤标记物，正常值<20 IU/ml。正常人组织中只有胰腺中检出CA50的存在，其他组织均未能检出CA50，因此，在胰腺癌中阳性率最高，达87%以上，其次是胆囊癌和胆道癌的阳性率约80%，原发性肝癌阳性率降至72%左右。

糖类抗原242(CA242)

CA242：又称糖类抗原242（Carbohydrate antigen 242，CA242），是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和CA50一起表达，是一种结肠癌和胰腺癌的肿瘤标志物， 正常值<20 IU/ml。其灵敏度与CA199相似，但诊断效率和特异性高于CA199。

鳞状细胞癌相关抗原（SCC)

SCC：又称鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCC)，是从子宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备得到的一种肿瘤糖蛋白相关抗原，广泛存在于肺、子宫、子宫颈及头颈部鳞状上皮癌细胞浆中，尤其是非角化癌细胞中。正常值（主要有两个厂家试剂检测，一家＜1.5ng/ml、一家＜2.7ng/ml）。80%以上宫颈癌患者中发现SCC升高，70%肺鳞状细胞癌患者SCC升高。且SCC水平与肿瘤分期呈正相关性，因此，SCC水平越高，病情越重。

神经元特异性烯醇化酶（NSE)

NSE：又名神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific-enolase，NSE)，是神经内分泌细胞和神经元所特有的一种酸性蛋白酶，是神经内分泌肿瘤的特异性肿瘤标志物，是肺小细胞癌和成神经细胞瘤最敏感和最特异的肿瘤指标，正常值<12.5 U/mL。血清NSE与脑转移或转移部位无相关性，但与肿瘤的临床分期和进展有很好的相关性。

肿瘤标记物是反映存在肿瘤的一种化学类物质，不存在于正常人组织，或仅见于胚胎组织，抑或是在肿瘤组织中的含量远高于正常组织中的含量。因此，当我们体检发现肿瘤标志物的存在或出现量变时，无需慌张，只需至医院行进一步检查即可。