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血液透析基础知识:透析后的常见症状与健康饮食
2024-01-31 15:21:27
作者: 陈春霞
作者单位:广西壮族自治区人民医院
什么是血液透析? 血液透析(Hemodialysis,简称血透)是一种肾脏替代治疗方式,通过机器替代肾脏的工作,帮助排除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,以及清除过多的水分。具体来说,血液透析的过程包括将患者的血液引出体外,通过透析器(一种由无数根空心纤维组成的透析器)进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输至体内。血液透析主要针对急慢性肾功能衰竭患者。当肾脏无法正常工作时,血液透析可以作为替代方式,帮助患者保持良好的生活质量。随着医疗技术的不断发展和普及,血液透析的普及程度也在不断提高。许多医疗机构正在加大投入,增加透析中心和设备的数量,提高治疗技术和普及程度,以满足更多患者的治疗需求。

二、什么情况下需要血液透析?

1.急性药物中毒:发生急性药物中毒以后,可以采取血液透析治疗,将血液中的药物清除,稀释血液中的药物浓度,能够减轻药物对机体的不良影响,帮助改善症状。

2.慢性肾衰竭:肾脏的代谢作用可以将体内的代谢废物通过尿液排出,而慢性肾衰竭的患者肾脏代谢功能下降,体内的代谢废物不能排出,积累在体内可能会引起水肿等症状。此时进行血液透析,有助于排出体内代谢废物,进而改善不适症状。

3.尿毒症:尿毒症的患者由于肾脏功能障碍,可能会影响体内水液代谢,进而造成腹水、胸水、肺水肿等症状。通过血液透析,可以排出体内多余的水分,保持体内水、电解质及酸碱平衡。

除了上述情况,急性肾功能衰竭、肾移植手术前后也需要进行血液透析治疗。

三、血液透析后会出现的症状

血液透析后,可能会出现一些常见症状,如低血压、失衡综合征、恶心、呕吐、头痛、胸痛等。

1.低血压:这是血液透析最常出现的一种危害,临床表现为头晕、胸闷、出汗、黑朦、恶心呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、意识丧失等。其原因包括血浆渗透压的下降、低白蛋白血症、有效血容量的减少、出血、重度贫血、透析过程中出现心力衰竭等。通过迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤等一系列措施可减轻症状。

2.失衡综合征:主要症状有恶心、呕吐、震颤、惊厥等。血液透析中血流速度快和透析时间长可能是导致这种情况的原因,可适度减缓血液透析速度,延长透析时间。

四、血液透析后,患者的饮食方面:

对于血液透析患者,保持健康饮食非常重要。他们需要摄取足够的蛋白质,但同时要注意避免摄入过多的磷和钾。要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,尽量避免食用油炸食品和腌制食品。此外,每日的饮水量也需要严格控制。

1.控制水摄入:患者需要控制总体水摄入,避免喝太多的水,以免加重肾脏负担。

2.摄入足够的蛋白质:血液透析会损失一部分蛋白质,因此患者需要摄入足够的蛋白质来补充营养。可以选择优质低蛋白的食物,如瘦肉、鱼虾、动物肝脏、牛奶、鸡蛋以及排骨汤等。

3.限制盐摄入:患者应该限制盐的摄入,以免引起高血压和心血管疾病。

4.避免摄入过多的钾:血液透析患者应该避免摄入过多的钾,以免引起高钾血症。可以选择低钾食物,如白菜、萝卜、土豆、香蕉、苹果等。

5.补充维生素和矿物质:血液透析患者常伴有维生素缺乏,可以多吃富含维生素的食物,如西红柿、油菜、桔子等。同时,也需要补充适量的矿物质,如钙、磷、铁等。

6.饮食多样化:患者应该尽可能地饮食多样化,避免单调的饮食习惯,以满足身体各种营养需求。

7.避免高脂饮食,如油炸食品、肥肉、动物内脏等,以避免摄入过多的脂肪和胆固醇。

8.避免进食含磷高的食物,如坚果类、瓜子、花生、松子、巧克力、罐头食品、火腿肠等,以避免高磷血症。

9.多食用富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,以补充身体所需的营养素。

10.限制嘌呤的摄入,避免食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,以减少痛风的发生。

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