中药汤剂是我国中医药中应用最早、最广泛的一种剂型，在防治疾病中发挥了很大作用，目前仍为中医药临床应用的常用剂型之一。然而在人们日常的观念中，往往只注重方药，认为处方用药决定疗效，而对煎服方法却不太重视。殊不知，方药虽重要，煎服方法亦很重要，是决定处方用药药效能否最大限度发挥的关键环节。如何在充分利用好药物配伍的基础上更好地发挥汤剂的治疗作用，就必须使用科学方法煎煮，并且灵活掌握各种服药方法。

掌握正确的中草药煎煮方法

厨房里用来做饭做菜的铁锅、铜锅、铝锅可以用来煮中药吗？答案是不可以。

因为这些容器化学性质不稳定，煎药过程中容易与药物成分发生化学反应，使药物作用降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。煎药用具首选砂锅或陶瓷罐，因为此类容器材质稳定，在煎煮过程中不易与药物成分发生化学反应，且受热均匀，是较为理想的煎药容器。

中药煎药前需要浸泡但是不能清洗。中草药一般进行了加工炮制，如经过蜜、盐、酒、醋等辅料炮制，不能水洗，否则会丧失一部分有效成分，降低药效。如无上述加辅料炮制的中药，觉得中草药有泥沙，可在浸泡前快速过水漂洗一下，不要大水流冲洗，以防某些细小种子类药材被冲走，从而影响疗效。煎药前将药材进行浸泡，这样既有利于有效成分充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致有效成分损失。浸泡药材的用水以常温为宜，忌用煮沸的水，以免某些植物细胞蛋白质受热凝固，不利于有效成分析出。一般复方汤剂加水搅拌后浸泡30～60分钟，以药材浸透为原则；以花、叶、草类药为主的药剂，需要浸泡20～30分钟；以根、茎、果实等药材为主的药剂，需浸泡60分钟。夏季温度较高，可适当缩短浸泡时间，以防药物变质。

煎煮水量并不是越多越好，应根据药物的性质、药量、吸水程度和煎煮时间而定。一般而言，第一煎的水量以水超过药物表面2～5厘米为宜，即用手轻轻按住药材，水面刚好漫过手背；二煎用水量可适当少一些，浸过药物表面即可。如煎煮花、叶、全草类药物，加水量增多一些；煎煮矿物类药物时，加水量可稍减。煎药时应一次把水加足，避免在煎药过程中频繁加水，如不小心将药煎煳，应弃去煎煳的药物，不可加水再煎煮后服用。

对于煎药火候的掌握，在煎药开始时用大火，至水沸后再改用小火，并保持在微沸状态，既可减慢水分的蒸发，又有利于有效成分的煎出。煎药时间也不是时间越长越好。煎药时间从水沸时开始计算，一般药物一煎需要20～30分钟，二煎需要15～20分钟；煎药时还应该加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少，煎药过程中搅拌药料2～3次，搅拌用具应当以陶瓷、不锈钢等制作的棍棒为宜。

掌握正确的中草药服用方法

中药煎煮好，服用前需要过滤。中药煎好以后，不能久置锅内以防含胶状药物过多的药液遇冷产生凝胶过滤困难，同时也容易使药液腐败变质。在滤取药液时，可用两层纱布趁热滤取药汁，也可选用特制的滤网进行过滤，过滤时尽量加压过滤，尽量减少药渣中药液残留量以保持疗效。

医生开了药之后，我们经常会问：“这个药是饭前喝还是饭后喝啊？”一般来说服药有以下几个时间段：一般在饭前30分钟左右服药，如健胃药、治疗肠道疾病的药。一种在饭后30分钟左右服药，如消食导滞的药物、对胃肠黏膜有刺激作用的药饭后服。驱虫药、润肠通便泻下药、滋补药需空腹服。还有在睡前15～30分钟服用的药方，如补心脾、安心神、镇静催眠药。

喝中药期间尽量做到忌口，一般服药期间忌烟酒，忌暴饮暴食及辛辣、生冷、油腻、腥膻等刺激性的食物。此外根据药性和病性，还有特殊禁忌。服发汗药后，忌食醋及生冷的食物。热性病忌食辛辣、油腻、煎炸食物；寒性病忌食生冷。头晕目眩、烦躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、葱、蒜，忌烟酒等。疮疡肿痛者应忌食鱼、虾、蟹、羊肉等。服清热凉血药及滋阴药忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛辣、温燥的食物。此外，服中药期间喝白开水为宜，忌喝浓茶，因浓茶含鞣酸较多，与中药同服会降低疗效；若与西药联用，应错开时间服用。

服用中药不是越苦越有效，也不是不苦的中药就好。不同的中药配方味道也不同，中医取辛、甘、酸、苦、咸五味来治疗疾病，所以不是越苦越好。