护理管理是指对护理服务的规划、组织、协调、控制和评价的过程,旨在提高护理效率和效果,满足患者的需求和期望。护理管理中的两个重要方面是患者安全和质量保证,它们分别指保护患者免受护理过程中的伤害和错误,以及持续改进护理服务的质量和效果。
一、患者安全
患者安全是指在护理过程中,预防和减少患者受到的伤害和错误,包括医疗差错、感染、跌倒、压疮、药物不良反应等。患者安全的目标是提高患者的健康和生活质量,降低医疗成本和法律风险,增强患者和护理人员的信任和满意度。主要包括以下几个方面:
(1)建立安全文化:安全文化是指在护理组织中,对患者安全的态度、价值观、信念、规范和行为的总和。建立安全文化需要护理管理者和护理人员共同承诺和参与,营造一个支持、鼓励、奖励和学习的环境,促进患者安全的意识和责任感,鼓励报告和分析患者安全事件,消除惩罚和指责的氛围,提高沟通和协作的水平。
(2)实施安全标准:安全标准是指为保障患者安全而制定的一系列的规则、指南、流程和措施。实施安全标准需要护理管理者和护理人员遵循国家、地区和机构的相关法律法规和政策,参考国际和国内的最佳实践和证据,制定和执行适合本地情况的安全标准,定期监测和评估安全标准的执行情况和效果,及时发现和纠正不符合安全标准的行为和情况。
(3)应用安全技术:安全技术是指为提高患者安全而开发和使用的一些工具、设备、软件和系统。应用安全技术需要护理管理者和护理人员利用现代信息技术和人工智能,提高护理服务的自动化和智能化,例如使用电子病历、条形码、射频识别、智能输液泵、智能床等,减少人为的错误和遗漏,提高护理服务的准确性和效率。
二、质量保证
质量保证是指在护理过程中,持续改进护理服务的质量和效果,包括护理的结构、过程和结果,以及患者的满意度和参与度。质量保证的目标是提高护理服务的有效性、安全性、及时性、平等性、人性化和效率,满足患者的个性化和多元化的需求和期望,提高患者的健康和生活质量,增强患者和护理人员的信任和满意度。主要包括以下几个方面:
(1)建立质量体系:质量体系是指在护理组织中,对质量保证的目标、策略、结构、资源、流程和评价的总和。建立质量体系需要护理管理者和护理人员共同制定和实施质量保证的计划和方案,明确质量保证的责任和职能,分配质量保证的资源和人员,建立质量保证的流程和程序,建立质量保证的监测和评价的指标和方法。
(2)实施质量改进:质量改进是指在护理过程中,持续监测和评价护理服务的质量和效果,发现和解决质量问题,采取改进措施,提高质量水平。实施质量改进需要护理管理者和护理人员运用科学的方法和工具,例如质量循环、质量管理工具、质量审计、质量控制图等,收集和分析质量数据,识别和分析质量问题的原因,制定和执行质量改进的措施,检查和验证质量改进的效果,总结和分享质量改进的经验。
(3)促进质量创新:质量创新是指在护理过程中,运用创造性的思维和行动,开发和应用新的护理理念、方法、技术和模式,提高护理服务的质量和效果。促进质量创新需要护理管理者和护理人员培养创新的意识和能力,鼓励创新的思维和行动,提供创新的支持和激励,建立创新的平台和机制,推广创新的成果和价值。
三、总结
护理管理中的患者安全和质量保证是两个密切相关的方面,它们都是为了提高护理服务的质量和效果,满足患者的需求和期望,提高患者的健康和生活质量。