压疮，也叫作褥疮，也就是医学术语中的压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，主要由压力、剪切力、摩擦力造成，局部皮肤长时间受压是造成压疮出现的重要原因，常发生于久坐、卧床不起的老年患者以及伤残人士。发病部位常在骨隆突处，如骶尾部、足跟部、坐骨结节处等。

压疮是慢性难愈性创面的一种，该类创面形成时间长，伤口愈合缓慢，一旦损伤到深层组织，容易合并感染，严重者可危及生命。一些难治性压疮的修复，除了住院期间的手术治疗、专业伤口处理外，居家的日常护理也至关重要，与压疮的再发及新发密切相关。那么，压疮的日常护理都有哪些呢？

1.体位摆放

减压是压疮最基本的治疗和护理措施。不同部位的压疮，减压体位摆放的要点有所不同，最基本的原则是避免原有压疮部位继续受压，同时注意，再好的减压体位，也要定时变化体位。

1)骶尾部压力性损伤：采取左、右侧卧位交替翻身，侧卧位时用枕头或者翻身枕垫高一侧，保持背部与水平床面成角小于30°，如果侧卧位角度大于30°，或者采取长时间的90°侧卧，会减少身体局部受压面积，增大局部压力，进而造成两侧髋部的压疮。同时，床头抬高小于30°，如果长时间床头抬高大于30°，会增大骶尾部剪切力的作用，进而加重压力性损伤的严重程度，还可引起新发压疮。

2)足跟部压力性损伤：用软枕、减压垫等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟悬空，不与床面直接接触。注意不能只垫高脚踝，以免造成踝部的压力性损伤。 坐股结节处压力性损伤：多发于外伤引起的截瘫患者，因患者感觉神经受损，长时间久坐，不能感知到局部皮肤疼痛，进而形成坐骨结节压疮。该类患者需避免长时间久坐，如需要坐位也应每15分钟抬起身体一次，同时可加垫5cm以上的海绵垫，卧位时可多采取左、右侧卧位交替翻身。 2.减压工具的选择

1)根据患者病情、皮肤情况、支撑面的材质等调整体位变换的频率和时间。

2)患者病情允许时，使用普通床垫应至少每2小时翻身一次，如果使用气垫床、高规格泡沫床垫、静态海绵床垫可适当延长至每3~4小时翻身一次。因受个人经济条件影响，如果使用普通海绵床垫，则建议海绵厚度最好在20CM左右。翻身过程中避免拖、拉、推、拽等动作，可借助丝绸材质的滑布、滑单等辅助翻身，因其在变化体位时摩擦系数较小，可降低剪切力对局部皮肤的损坏。

3)减压敷料

泡沫敷料、水胶体敷料，都是最常用的减压敷料类型，具有缓冲局部压力的作用。如局部皮肤发红，可使用泡沫敷料减压，若敷料出现卷边、破损、松动、移位或潮湿等，应及时更换。去除敷料时，应动作轻柔，采取与皮肤平行的0°角移除敷料，以避免对皮肤造成二次损伤。

3.皮肤护理

1)保持局部皮肤清洁、干燥，使用弱酸性的沐浴露。清洁皮肤时禁止用力搓洗，避免强力按摩揉搓，加重皮肤的损伤。如果发现局部皮肤有压之不褪的红斑，可使用泡沫敷料，并翻身减压，如皮肤损伤继续加重，应及早就医。

2)失禁是发生压疮的高危因素，及时处理好大小便，避免局部皮肤潮湿、浸渍，进而导致压疮。

3)清洗后，适当使用润肤、保湿的药物，如赛肤润、尿素霜等。

4)避免使用爽身粉、滑石粉等，因其容易堵塞毛孔，降低皮肤的抵抗力。

5)选择宽松棉质内衣、勤换内衣。

6)避免皮肤出现损伤 局部皮肤损伤会加重压疮的损伤程度，使用便盆时，一定要注意便盆棱角不要刮伤、蹭伤老人皮肤，必要时可在便盆上添加软垫。

4.营养支持

日常护理需要及时关注患者的食欲、皮肤弹性、体重变化、血清白蛋白、咀嚼功能等指标，鼓励患者摄入充足的热量与营养，保持蛋白质、维生素的膳食平衡。如果患者出现进食困难或者通过进食还是出现营养不良的情形时，需要遵照医嘱为患者提供肠内、肠外的营养支持。

5.心理护理

长期卧床的老人、残疾人士，因活动受限、疾病等原因容易导致心情悲观、甚至绝望，甚至产生轻生的想法，护理上还需多关注患者的心理健康。