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为什么会长黄褐斑?如何祛除?
2024-01-05 16:18:01
作者:彭程
作者单位:广西壮族自治区南溪山医院皮肤性病科

黄褐斑是一种常见的皮肤问题,主要表现为分布在面颊、前额及下颌淡褐色或深褐色斑片。因影响容貌,给患者带来了不少困扰。那么,为什么会长黄褐斑?怎样有祛除黄褐斑呢?下面和大家分享一下相关内容。

1、黄褐斑形成的原因

1.1遗传:约40%黄褐斑患者有家族遗传史,且容易发生治疗抵抗,反复发作。

1.2日晒:日光中的长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)以及蓝光直接刺激黑素细胞合成色素,因此过度日晒会产生和加重黄褐斑,所以不管是否有黄褐斑,都要积极有效地做好防晒。

1.3性激素的改变:妊娠、激素治疗、口服避孕药等引起身体激素的改变,可能会出现黄褐斑。妊娠结束后,激素水平下降,黄褐斑会变淡甚至消退。

1.3情绪:常处于焦虑、抑郁等不良情绪易诱发黄褐斑,中医认为气滞血瘀是产生黄褐斑的主要原因,焦虑、抑郁等不良情绪导致气滞,气滞使气血运行受阻、变慢,甚至停滞。血是随着气行走的,如果发生气滞,就容易产生血瘀,所以黄褐斑的主要证型之一是气滞血瘀。

1.4睡眠:若睡眠不足,则会对人的皮肤代谢有一定的影响,睡眠和情绪两种原因会互相影响。

1.5其他:一些慢性病,如甲状腺疾病、女性生殖系统疾病、肝脏疾病;另外使用汞、铅重金属含量超标的劣质化妆品、烹饪等热辐射接触均可诱发或加重黄褐斑。

2、黄褐斑的祛除方法

2.1基础治疗:

2.1.1避免诱发因素,养成良好的生活方式:注意防晒;不服用引起性激素改变的药物;治疗可能引起或加重黄褐斑的慢性疾病(如妇科疾病、甲状腺疾病、肝脏疾病等);保证充足的睡眠,劳逸结合,心态良好。其中日晒是最重要的诱发因素,防晒应贯穿治疗黄褐斑的整个过程(包括软防晒和硬防晒),可以长期使用防晒霜(软防晒),使用广谱防晒剂(包括遮挡UVA + UVB + 蓝光),日光防护指数(sun protection factor,SPF) ≥ 30、UVA防晒指数(protection grade of UVA,PA)+++的,每2小时涂搽1次,每次2 mg/cm2;注意加强遮挡性防晒(硬防晒),如防晒衣、面罩等,如果硬防晒做得很好,比防晒霜效果持久简便。

2.1.2修复皮肤屏障:黄褐斑患者往往存在皮肤屏障损害,因此平时不要过度清洁及去角质,可选择含有透明质酸、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等皮肤正常细胞间含有的脂质成分的功效性护肤品。

2.2现代医学治疗:活动期避免光电治疗及化学剥脱术(如果酸换肤),在基础治疗前提下配合系统药物及外用药治疗。系统药物包括氨甲环酸、甘草酸苷、谷胱甘肽、维生素C、维生素E等。光电治疗主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等,主要是利用激光产生光能治疗,可以分解色素颗粒,随着人体代谢排出体外,能够达到祛斑效果,一般三周左右可以看到效果;强脉冲光针对色素的同时可改善毛细血管增生,适合色素合并血管型黄褐斑。

2.3中医中药治疗 中医认为黄褐斑因肝郁气滞,气滞血瘀,脾胃虚弱,肝肾不足等所致,具体个人需辨证论治。1. 内治法:治疗疗程较长,一般3 -6个月。(1)肝郁气滞证:汤剂以逍遥散加减,常用中成药有逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。(2)气滞血瘀证:汤剂以桃红四物汤加减,常用中成药有血府逐瘀丸等。(3)脾虚湿阻证:汤剂以参苓白术散加减,常用中成药有参苓白术散。(4)肝肾阴虚证:方用六味地黄丸加减,常用中成药有六味地黄丸。2. 外治法:疗程一般2-6个月,以白芨、白附子、珍珠、当归、川芎、白蔹、益母草、白茯苓、杏仁、积雪草等多见。可用中药磨粉制成面膜、倒膜粉敷面,制成膏霜剂等涂擦。

结论:总之,黄褐斑很常见,易反复,无单一特效治疗手段,但并非不可解决,通过正确的防护与护理,选择合理的治疗方法,可以有效地治疗黄褐斑,恢复肌肤的健康与美丽。同时,也要提醒大家,预防黄褐斑的形成比治疗更为重要,要时刻关注防晒与保护皮肤。

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