近年来,中国过敏性鼻炎患病率的显著上升与我们所处的环境、气候和生活方式的变化有很大关系。过敏性鼻炎不仅可导致缺工缺课、学习工作效率低下、日常活动受限以及睡眠障碍,还可引发精神心理问题,严重影响患者(特别是儿童)的身心健康和生活质量,需要高度重视。
什么是过敏性鼻炎呢?过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎(变应性鼻炎),是一种常见的慢性鼻部炎症。典型的症状包括阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕,部分还伴有流泪、眼睛发红发痒、有灼热感等眼部症状。过敏性鼻炎一般分为常年性和季节性鼻炎,在春暖花开的时节,花粉也是最常见的过敏原。若致病因素为室内过敏原如:尘螨、蟑螂、动物皮屑等,症状则多为常年发作。
过敏性鼻炎有哪些表现?1.流鼻涕:接触过敏原后,开始流鼻涕,且鼻涕为清水状,与感染时黄绿色鼻涕不同。注意,鼻涕不仅向鼻腔前部流,还向后面咽喉部流,导致清嗓、咳嗽等表现。2.阵发性喷嚏:过敏导致炎症介质刺激鼻黏膜处的感觉神经,出现打喷嚏症状。如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏,那多半是过敏性鼻炎啦。有些孩子鼻部症状不明显,反而以咳嗽为主,所以不要以为喷嚏少就不是过敏性鼻炎。3.鼻塞:鼻塞是鼻黏膜充血、水肿堵塞导致的,另外鼻涕太多也会导致鼻塞。鼻塞会导致张口呼吸,夜间打鼾、睡眠不安。4.鼻痒:鼻子发痒是过敏特有的特点,会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现。5.咳嗽:咳嗽可能是过敏导致的炎症因子刺激,也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。咳嗽可能表现为晨起及夜间比较明显,也可能表现为突发的阵发性咳嗽,脱离过敏原后很快好转。6.眼部发痒、揉眼睛:过敏性鼻炎易合并过敏性结膜炎,所以经常揉眼睛。
怎么预防或者缓解呢?1.环境控制:尽量避免各种过敏原或刺激物。家里尽量不要养宠物,做到定期除螨、除尘,保持居家卫生。对花粉过敏的朋友们出门时建议正确规范佩戴防护口罩。在花粉播散季节,出门时可佩戴好防护眼镜,尽量避免在室外晾晒衣服床单及被套,以减少花粉接触机会。值得注意的是,许多过敏原在环境中都无处不在,无法完全避免,因此需要更加关注可改变的环境或患者长期所处的室内生活环境,做到有效的防控。2.鼻腔盐水冲洗:使用海盐水或生理盐水冲洗鼻腔,可以有效的将鼻腔中的分泌物及过敏原清除出去。需要注意的是冲洗的时候动作要轻柔,如果鼻腔完全堵住了不建议冲洗,因为用力过大会造成鼻黏膜或耳朵损伤,此时就需要及时前往医院就诊。其次,冲洗的盐水最好不要过冷或过热,是以接近人体温度为宜。3.规范用药:在治疗方面,药物治疗是临床对症治疗的主要方法,特别提倡规范用药。最常用的治疗药物包括糖皮质激素鼻喷剂(布地奈德、曲安奈德、环索奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、倍他米松等);第二代口服抗组胺药(氯雷他定、依巴斯汀等)和鼻用抗组胺药(氮卓斯汀鼻喷剂);口服白三烯受体拮抗剂(扎鲁司特、孟鲁司特)等。对于症状比较轻的朋友一般使用一种药物进行治疗即可,但是对于中重度持续性的朋友则推荐采用鼻腔喷雾剂联合二代抗组胺药或白三烯受体拮抗剂进行治疗。一般通过规范化的药物治疗,患者的各种症状可以得到有效的控制,并显著提升生活质量。对于以上常规的防护及药物治疗仍然不能有效缓解或因为特殊原因不能使用药物的朋友们一定记得及时到医院就医。4.免疫治疗(脱敏治疗):在找到明确过敏原的情况下,尽早同期接受免疫治疗,可明显减轻症状,甚至可以完全缓解过敏症状。同时,免疫治疗还具有预防疾病加重和避免产生新的过敏的作用。目前临床常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗)。5.增强体质:保持充足睡眠,生活规律,均衡饮食,适量运动,良好心态;通过增强体质提高自身免疫力,可有效降低致敏的概率和程度。
过敏性鼻炎是一种慢性疾病,虽然目前仍难以根治,但在科学防治的原则指导下,通过规范化的综合防治策略,患者的各种症状可望得到长期控制,并能显著改善生活质量。