1.叮嘱患者戒烟及远离二手烟环境
慢阻肺患者最为典型的一个特征就是气道的狭窄所造成的不可逆的气流受限,而吸烟便是导致其发生的重要原因之一。
烟草中所含有的尼古丁或其他有毒颗粒,很容易沉积到气道之内,造成气道壁黏液与黏膜的损坏,从而导致气道壁上纤毛大量缺失以及功能减退。而伴随着该情况的出现,有毒物质便更容易沉积到气道壁黏膜上,致使气道壁黏膜破损、水肿,最终也就会导致气道狭窄和不可逆的气流受限。为此,叮嘱慢阻肺患者戒烟及远离二手烟环境是非常必要的,更有利于病情的发展控制。
2.辅助患者有效排痰
慢阻肺患者基于肺部或支气管炎症刺激,其气道内会分泌出大量的痰液,需要及时排出,否者会加重病况发展,而辅助患者排痰的方式有很多,主要如下。
首先是拍背排痰,即协助患者保持侧卧位或趴在椅子上,而后从后背的肺底由下往上快速且规律的敲击胸骨,每次敲击时间大约在1~3分钟左右,以及每分钟大约敲击120~180次左右,其可以促使患者尽快将痰液排出。
其次是雾化吸入,即当患者咳嗽无力,或者是咳嗽反射减弱甚至消失时,需要及时采用雾化吸入的方式辅助患者排痰。现如今,临床主要采用的雾化吸入方式为超声波雾化吸入,并可以依据患者实际情况在雾化液中加入相关祛痰药物。
除此之外,还需指导患者进行咳嗽训练,即深吸一口气屏住,并尽可能屏住较长的时间,而后突然打开声门咳嗽,借助腹内压所产生的高速气流来促使痰液排出。
3.叮嘱患者严格遵医用药
慢阻肺患者治疗用药有多种,包括甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物、硫酸沙丁胺醇片等β2肾上腺素受体激动药。患者需要严格遵医用药治疗,这样才能够更好地改善疾病症状,以及控制疾病发展。
需要注意的是,在患者用药过程中需就相关注意事项对患者进行叮嘱。如止咳化痰类药物需要在饭后吞服,服用酊剂、合剂类药物之后最好不要再饮水,以及需要避免自行服用抗生素类药物和禁止在家中使用镇静剂类药物,等等。
4.叮嘱患者注意防寒保暖及调整个人情绪
慢阻肺患者需要充分注意防寒保暖,避免受冷空气刺激,因为一旦发生感染、感冒,便很容易发展成为慢性支气管炎,甚至是发展成为肺气肿,从而加重疾病危害。为此,在昼夜温差较大的时候需要尽量避免出门,同时在天气变冷的时候注意增加衣物。
与此同时,慢阻肺患者还需要注意保持个人情绪的稳定,避免长期的心理焦虑、压抑与烦躁,其很容易导致病情的发展控制效果不甚理想。针对此,需要通过多种方式来有效调节患者个人情绪,如鼓励患者听音乐、看书,或者是培养一些兴趣爱好,其可以在患者情绪状态不佳的时候来有效转移其注意力。
5.指导患者科学饮食
其一就是注意保持饮食的清淡,即慢阻肺的发展容易影响患者的肠胃功能,因而需要保持清淡饮食来避免肠胃负担的加重。如主食以面条、馒头、小米粥等易消化的食物为主,副食则需要避免辣椒、肥肉等食物。
其二就是注意多吃新鲜的蔬菜与水果,如芹菜、白菜、苹果、梨等,其维生素与膳食纤维含量丰富,不仅有助于满足患者机体所需的营养,还有助于促进患者的肠胃消化,从而更有利于疾病的控制。
其三就是注意补充蛋白质,即可以通过食用瘦肉、鱼、虾、牛奶等食物来补充蛋白质,有利于改善患者营养不良状态,促使其机体免疫力提升,更好地控制疾病发展。
除此之外,还需要叮嘱患者养成少食多餐、定时定量的良好习惯等。
以上便是慢阻肺患者的护理干预措施与注意事项,可帮助慢阻肺患者更好的控制疾病发展,进而保持较高的生活质量。