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孩子吃药有学问
2024-01-31 19:33:12
作者:王瑞先
作者单位:潍坊市人民医院 药剂科
药品是一把双刃剑,虽然能够治疗人体疾病,但不正确用药则会危害人体健康,引发其他疾病的出现。同时,在服药中也会出现许多不良反应。据报道,我国每年约有3万名儿童因不合理用药而导致不良事件的发生。由此可见,儿童在用药的时候更需要小心谨慎,不仅需要家长了解用药知识,还需要家长让孩子正确的吃药。

一、给药途径

根据病情缓急程度、用药目的、药物自身特性以及儿童年龄等因素的不同,儿童的给药途径也会有所不同。对于中轻度患儿来说,最好采用口服的方式给药,口服方式是一种最安全、方便的给药方式,也比较容易让患儿接受。但对于患有消化道疾病、药物不易吸收、病情不允许的患儿来说,通常选择注射给药的方式。由于新生儿的皮下脂肪比较少,注射的容量有限,还会对邻近的组织产生损伤,一般不适合皮下注射。静脉给药经常会发生不良反应,只有对你危重病患儿才会使用,一般情况下不推荐使用。

二、用药剂量

由于疾病是一个动态化变化的过程,儿童在用药的过程中应当结合儿童病情的变化对药物的剂量进行调整。而想要科学判断儿童的用药剂量是否合理,就需要不断对儿童的血药浓度进行检测,但在一般的医疗机构无法实施,儿童用药剂量的选择原则为以下几种:

1.现阶段,通常按照儿童的体重和体表面积的方法进行用药剂量的计算,但这种计算方法并不适合新生儿和早产儿,其用药剂量应当根据其出生日龄进行计算。

2.通常按照说明书或是医生的医嘱进行用药剂量的确定。

3.具有严重肝、肾疾病的患儿在使用经肝代谢和肾排泄的药物时,应当结合儿童的病情状况,在医生的指导下减少用药剂量。

4.在不同的用药目的下,可以对儿童的用药剂量进行调整。例如,硫酸镁抗惊厥时按体重20-40mg/kg,而作为营养补充剂时则为按体重每日15mg/kg。

三、服药时间

一般来说,患儿应当在饭后半小时服用,并结合患儿的生理性特点以及其常用药物的类型,可总结为以下几点:

1.患儿需要在清晨空腹的时候服用驱虫药。

2.患儿需要在早餐前服用治疗便秘的药物。

3.患儿需要在饭前或是饭中服用助消化的药物。

4.患儿需要在饭后服用对胃有刺激的药物。

5.患儿需要在两餐之间服用水溶性维生素,在饭后服用脂溶性维生素。

四、送服药物液体

患儿在服用药物的时候尽量不选择果汁、牛奶、汽水等液体,选择温白开水服药。

1.果汁中含有大量的维生素、果酸等成分,如果使用果汁服用抗生素类药物,可能会导致抗生素提前分解,也会对患儿的肠道产生刺激。如果果汁和磺胺类药物一起服用,则会降低药物的溶解度,引起尿路结石。

2.牛奶中含有的蛋白质和钙离子会与部分药物相结合产生反应,影响药物的吸收,一般不建议牛奶和药物一起服用。

3.汽水会减缓患儿胃内食物的排泄速度,影响药物的吸收,降低清热类药物的药效。

五、哪些药物儿童不能乱用?

1.阿司匹林

阿司匹林虽然在儿童解热镇痛方面具有较高的疗效,但如果12岁以下的儿童服用过量的阿司匹林,则会导致其患上瑞氏综合征。在患上该病的初期会出现发热、呕吐等情况,在发病后期会昏迷,甚至还会对儿童的肝功能产生损害。

2.维生素A制剂

维生素A制剂和儿童的骨骼生长具有较为密切的关联,如果儿童维生素A制剂摄入不足,则会延缓儿童的骨骼生长。但一位正常的儿童一般不会没有缘由的缺乏维生素A,因此,在日常生活中不能够随意给儿童服用维生素A制剂,如果维生素A制剂服用过量,则会影响儿童的骨骼发育,甚至还会对儿童的软骨细胞造成不可逆的损伤。

3.氨加黄敏胶囊

氨加黄敏胶囊是一种特效感冒胶囊,但由于婴幼儿的器官以及系统功能尚未发育完全,如果在儿童感冒或发烧的时候服用氨加黄敏胶囊,会导致儿童出现惊厥、血小板减少等情况,还会对儿童的肝脏产生损害。

4.丙种球蛋白

丙种球蛋白具有预防荨麻疹、腮腺炎、甲型肝炎等疾病的作用,滥用该药物可能会引发荨麻疹等其他不良反应及后果,儿童不能够随意服用。

总而言之,儿童与成人之间存在着一定差异,在服用药物发时候,家长一定要严格按照药品说明书以及医嘱用药,禁止滥用药物。

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