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聊一聊产后盆底康复治疗那些事
2024-01-05 08:39:57
作者:廖文艳
作者单位:北海市第二人民医院

成功分娩后,有需要新妈妈们都会咨询一些问题,如“生了孩子以后要不要检测盆底肌呢?”“产后到底需不需要进行盆底康复治疗?”“在产后为何会出现盆底方面的疾病?”“如何进行盆底康复治疗?”等等。那么,今天我们就来谈一谈关于产后盆底康复的一些事情。

1.产后盆底方面会出现的一些疾病

在妊娠过程中,伴随着胎儿的发育,孕妇的子宫会随之增大,羊水的重量也会随之增加,此时孕妇的盆底肌所负荷的重量也越来越大。当进行阴道分娩时,在分娩过程中,产妇的产道会发生极度扩张的变化,此时盆底肌等支持结构,会发生过度伸张或者断裂的情况,从而导致这些支持结构的弹性消失,并产生损伤。如此一来,产妇在分娩后,就非常容易出现一些盆底功能障碍性疾病,如大便失禁、子宫脱垂、尿失禁、阴道松弛等。

2.出现盆底功能障碍性疾病后,宝妈们会有什么症状呢?

产后,由于盆底功能障碍,可能会出现阴道松弛的情况。由于阴道前后壁不能闭合或者阴道外口张开,导致阴道排气的情况出现,在一般情况下,产妇是无法自主控制这种情况的,有时排气的声音会持续不断,发出“噗噗”的声音。还有一些产妇会出现子宫脱垂或者阴道壁膨出的情况,如果产妇的症状较轻,可能并不会出现明显的症状表现,但是可能会出现不同程度的下坠感或者腰酸感;如果症状严重,产妇就会出现明显的症状表现,如在阴道口能够清楚的摸到一块肉乎乎的肿块。

产后,有些产妇可能会在跳绳、喷嚏、大笑、咳嗽的时候,由于腹部压力增加,导致漏尿情况的发生,甚至由于这种情况的发生,不少产妇在产后不得不长期使用纸尿裤、卫生巾等物品。如此一来,就会导致外阴长期处于潮湿的环境中,从而引发一些皮肤性疾病,如外阴湿疹、外阴炎等,甚至出现阴道炎或者尿路感染。而出现阴道炎的产妇,一般会有分泌物增多且伴有异味的表现;出现尿路感染的产妇,一般会表现为尿痛、尿急、尿频。有极少数的产妇,在产后会出现大便失禁、大便不能自控的情况,这种情况的发生,一般都是阴道分娩发生严重的撕裂而导致。

3.产后盆底康复治疗的方法

产后女性的身体本身就存在一定的自我修复能力,在这个阶段,如果进行专业的盆底康复治疗,无疑能够有效改善盆底的状况,避免上述一些情况的发生。那么,产后盆底康复治疗,具体有哪些方法呢?接下来让我们一起来看一看。

产后盆底康复的治疗方法:(1)阴道哑铃:辅助指导盆底肌的康复,产妇可居家锻炼。(2)改变生活方式:避免重体力劳动;及时治疗便秘、慢性咳嗽等增加腹压的疾病。(3)盆底肌肉锻炼:盆底肌肉锻炼是最经典的非手术治疗方法,在家里产妇自己就能够进行盆底肌肉锻炼,能有效改善轻度的子宫脱垂、尿失禁等情况,还有助于改善产后产妇的性生活质量。具体的锻炼方法如下:用力收缩盆底肌肉3秒至5秒左右,在放松3秒至5秒,每日进行两至三次,每次锻炼15分钟。盆底肌肉锻炼随时可以做,躺着可以做,坐着也可以做。每8周为一个疗程,一般情况下,产妇经过6周左右的锻炼后就会有明显的改善。(4)电刺激联合生物反馈治疗:电刺激联合生物反馈治疗需要在医院完成,其对预防和治疗产后阴道松弛和脱垂、尿失禁等盆底疾病有着较为明显的疗效,同时,这项治疗技术特别适合一些存在高危因素的产妇。具体操作就是:治疗时,医生会将一个探头置入阴道内,并开启仪器,产妇可以根据电脑屏幕的提示,进行相应的盆底肌收缩训练。

产后盆底康复治疗,一般都是从产后42天开始,在不同时期,需要根据产妇的实际情况,制定不同的盆底康复治疗方案。产后42天开始至产后3个月,是进行盆底肌康复的关键时期,经检查评估后,可进行电刺激及生物反馈等盆底康复治疗方式,同时可让产妇在家中进行盆底肌肉锻炼为辅助,或者使用阴道哑铃。产后3个月至产后1年,大多数产妇的身体都可以恢复到较为理想的状态,此阶段,就可以进行一些补充或强化性的盆底康复治疗。

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