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鼻炎与过敏“相遇” ,该如何应对?
2023-12-06 08:49:08
作者:江会镇
作者单位:广西中医药大学第一附属医院    

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是发生在鼻腔粘膜的变应性疾病,多由患者接触过敏物质所致。由于人们对过敏的认识不足,当出现为鼻塞流涕、打喷嚏、鼻痒等不适时,多数人认为是感冒所致,其实不然,这很可能是过敏性鼻炎的征兆。若不加以重视,可能会延误病情,发展成哮喘、慢阻肺等,进而危及生命,是威胁人类健康的慢性疾病之一。那么,过敏性鼻炎该如何防治呢?

1.疾病诊断需及时

过敏性鼻炎的主要症状为季节性的喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒,可伴有眼痒、结膜充血等,且每天症状持续时间大于1小时。当患者出现以上症状时,应及时就医,医生会根据患者的症状、体征,结合相关的辅助检查结果对疾病进行诊断。临床常见的辅助检查手段有鼻前镜、鼻内镜,多用于观察鼻腔粘膜颜色、鼻腔内部是否存在异物。部分患者还需进行特异性IgE检查、鼻分泌物涂片细胞学检查、变应原皮肤点刺试验、鼻黏膜激发试验等。疾病的精准诊断是治疗的基础,故当患者出现不适时应该及时就医。

2.疾病区分很重要

感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎的症状相似,容易被忽略。因此,做好疾病鉴别很重要。

2.1看鼻涕颜色和形态 

感冒患者的鼻涕颜色及性状会随病程而变化,早期为清涕,后期变为粘稠黄涕。鼻窦炎为黄绿色脓性涕,甚至有臭味。过敏性鼻炎患者流大量清涕。

2.2看疼痛及疼痛的部位

感冒患者多为咽喉部疼痛。鼻窦炎发作时,头痛感会特别强烈,甚至出现痉挛、呕吐的现象,少有咽喉部不适。过敏性鼻炎多以鼻子、眼睛、咽喉干痒为主,不会出现疼痛的症状。

2.3看疾病的发作时间和持续时间

感冒无固定发作时间,多见于季节交替或抵抗力下降时,持续时间一般为7天,可自愈。鼻窦炎分为急性、慢性鼻窦炎2种,因窦内发炎,不易治愈,故病程较长。急性鼻窦炎病程2周-3月,慢性鼻窦炎则可持续3个月以上。过敏性鼻炎分为常年性和季节性,每年有固定的发作时间,持续时间与季节变化相关,多在2周以上,发作时以流涕、鼻痒等症状为主。

3.疾病调护是关键

3.1 从“源头”预防

过敏性鼻炎顾名思义,过敏是“原罪”,远离过敏源是预防的关键。日常生活中常见的过敏源有花粉、螨虫、真菌、动物毛发、冷空气等,过敏性鼻炎患者应该及时进行过敏源检测,尽可能的远离过敏环境。

3.1.1对花粉过敏的患者多表现为季节性过敏,因此,在该时间段内应减少户外活动,出门应做好相应的防护措施,如戴口罩、帽子、护目镜镜等。

3.1.2对螨虫、真菌过敏的患者应做好日常用品的清洁消毒,及时换洗衣服、床单、窗帘等,亦可使用紫外线消毒灯,空气净化器等消毒工具。此外,室内尽量减少地毯等物品的铺设。

3.1.3对动物毛发过敏的患者不要饲养宠物,尽可能的减少与过敏源的接触。

3.1.4 对冷空气过敏的患者,应注意天气变化,及时增添衣物。

3.1.5对花生、芒果、海产品等食物过敏的患者,在日常饮食中应过敏食物进行规避,同时合理规划膳食结构,保证其合理性及科学性,以此提高自身免疫力,减轻过敏症状。

3.2 日常调护

3.2.1 鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种相对安全且方便的鼻部护理方式,可清除鼻腔内炎性分泌物、过敏源等物质,以此舒缓过敏性鼻炎症状。操作方法:鼻腔冲洗瓶中加入30-38℃的生理盐水500ml,弯腰头部向前倾,嘴巴微微张开,冲洗瓶口堵住鼻孔一侧,轻压瓶身让半瓶的水往头部后方冲洗,冲洗时用嘴巴呼吸。每日冲洗1-2次。

3.2.2 鼻部保健操

鼻保健操主要是通过按摩穴位,来达到疏通经络,促进鼻部血液微循环,改善鼻炎症状的目的。操作方法:右手食指、中指旋转揉按摩百会、神庭、印堂、迎香、风池穴,每个穴位按揉四个八拍。最后,双手掌搓热按摩整个面部。

3.3 中医调护

过敏性鼻炎当属中医学“鼻鼽”的范畴,由机体正气不足,卫不固表,风邪侵袭,阻于鼻窍所致,临床将其分为急性期和恢复期,治疗当以急则治其标,缓则治其本为原则。

总之,对于过敏性鼻炎,我们应该尽早确诊,及时干预治疗,避免引发支气管哮喘等并发症,危害健康。

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