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关于心电图,你了解多少?
2024-01-26 09:08:30
作者:张亚辉
作者单位: 南宁市红十字会医院

心脏其实就像我们生活中经常使用到的水泵,它的作用就是通过人体血液的体循环和肺循环,将人体所需要的营养物质输送到人体内的各脏器与细胞中,为脏器与细胞的正常运行提供动力。在平常工作中给患者做心电图时,常常会有患者不理解,会问例如:我心脏是正常的,我只是其他地方不舒服,为什么要做心电图?或者是我之前做过,怎么还要做?什么是心电图?心电图有什么用等问题。其实,心脏疾病日常比较常见,我们在平常应该多了解有关心脏疾病的相关知识,爱护好自己的心脏。如果我们在日常生活中感到心脏不舒服,不能拖延,应及时到医院进行心电图检查,排查或诊断出有关的心血管疾病,及时接受针对性治疗。

心脏的构造

正常人的心脏位置是位于胸骨后边左侧偏斜,其中由四个心室组成,瓣膜将心房和心室进行隔离,是单向通道,也就是血液会不断由心房流进心室当中,不会出现回流情况。一旦心脏的心肌或者是血管出现问题,能借助各种检查方式来及时诊断心脏有无疾病,临床上则主要通过心电图来检查,这也是检查心脏疾病的常规方法,心电图检查能借助仪器显示心脏的电活动,以此来判断心脏是否存在疾病。

什么是心电图?

心电图其实就是心脏在每一个跳动的周期中,以窦房结为起搏点,由他发送信号统一指挥心脏,激动下传至心房以及心室,利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电流活动变化图形的技术。在常规心电图检查时,通常只安放4个肢体导联电极和6个胸前导联电极;对于高度怀疑冠心病发作的患者还需加做右胸及后背部的导联;对于心悸、晕厥等怀疑心律失常的患者,还要佩戴24~72小时的动态心电图;对于心肌缺血难以明确的患者可以进行运动负荷下的心电图。心电图简单来讲就是人体内心脏出现兴奋、传导兴奋并且恢复到正常的一个过程,是最简单、最基础,同时是最常用的一种检查方法,可随时多次重复,为临床医生提供了重要诊断依据。

心电图家族有哪些?

临床上最常见的心电图检查主要有常规心电图和动态心电图。这两种心电图检查目前已经普遍应用在临床中,各有各自的特点与优势。常规心电图的检查费用相比较低,通常医生让患者做完常规心电图检查以后,根据患者情况可能还会建议做动态心电图,主要是为了能准确发现某些常规心电图没能发现的一些异常,弥补了常规心电图采集时间短的缺陷。对于心律失常、心肌缺血等问题能更好地检测出来,便于针对性治疗。佩戴动态心电图不影响日常生活。此外,心电图还包括运动平板试验、食道心电图、心室晚电位等。其中最常见的还是前两种。

为什么要做心电图检查?

心电图主要就是一项反映人体内心脏兴奋的电学活动,可发现一些平时症状不明显的心律失常,传导阻滞,心肌缺血等,对于有心律失常的人来说,通过心电图检查,可以确定心律失常的性质以便指导临床用药。对于急性心绞痛病人来说,通过心电图检查,可以第一时间确定诊断,并用于判断梗塞部位、范围及预后。对于有电解质紊乱的病人来说通过心电图检查,可辅助临床诊断。而对于装有心脏起搏器的人来说通过心电图检查,则可以判断人工心脏起搏器的工作状态等。

心电图诊断需要注意的事项

首先是心电图诊断,有很多心电图虽然发现一些不正常,但接受检查的人的心脏不一定会出现器质性的病变,这个时候就根据心电图不确定的诊断,就像低电压、心电轴左偏等。在诊断心电图时,一定要紧密联系临床资料,因为有些心电图改变并没有特异性的。另外,电解质以及药物紊乱损害人体心肌时,同样一定要综合临床资料进行分析诊断。

最后是一定要对患者心电图的变化进行追踪观察,不能根据一时的改变进行诊断,就像出现急性心肌梗死的患者的心电图一定要反复多次的动态观察,结合临床表现和心肌酶的变化,有的时候还要结合患者以前的心电图,根据心电图发生的演变,其诊断结果才比较正确。

心电图的应用

心电图是目前临床上最经常使用的一种人体检查,其应用十分的广泛。其中应用范围有:记录人体内正常心脏进行的电活动;辅助临床诊断心律失常;辅助临床诊断心肌梗死、心肌缺血与部位;帮助诊断心脏肥厚以及心脏扩大;帮助临床诊断电解质或药物情况对于患者体内心脏所产生的影响;帮助诊断人工心脏的起搏情况。

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