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了解癫痫,痫来不怕
2024-01-05 09:19:14
作者:曹园园 王玉山
作者单位:内蒙古自治区国际蒙医医院

癫痫即俗称的“羊癫风”,是一组大脑神经元异常过度放电引起的反复发作性和短暂性的脑功能失常的慢性脑部疾病。据最新流行病学统计我国癫痫患病率为4.6‰,目前约有900万癫痫患者,同时每年新增约40万,成为神经内科和脑病科门诊的第二大常见病。

癫痫分为全面性发作和局灶性发作。频繁的局灶性发作可致记忆力减退、性格改变、认知功能下降、反应迟钝等。局灶性发作若不加干预可进展为全面性发作,持续的全面性发作非常危险,除了损伤大脑,还会导致外伤甚至意外。

全面性发作就是我们最熟知的大发作:表现为突然的意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭有的伴小便失禁。局灶性发作是常说的小发作:因累及大脑皮层的不同功能区可出现多种多样的临床表现:如发呆愣神、咀嚼咂嘴、幻听幻嗅、头痛呕吐等。

小儿癫痫发作类型更为复杂,大部分与年龄有关,若控制不好可能转化为其他类型的发作,持续发作会影响智力、认知、学习和生活自理能力,甚至成年后仍无法独立生活和工作。

说起癫痫,就一定离不开脑电图检查。脑电图对癫痫的诊断、鉴别诊断和分型、治疗选药和判断预后都至关重要。常规脑电图对癫痫放电检出率约40%,但延长检查时间、增加剥夺睡眠和视频同步记录发作,可使阳性率达90%左右。

那遇到癫痫发作该怎么办呢?现总结为三个“防”:

1.防窒息:扶患者仰卧位或侧卧位,便于口中分泌物排出,以防舌后坠及分泌物堵住气道。

2.防舌咬伤:以前有过舌咬伤发作史的病人,发作时家人可以塞小毛巾、手帕等防止,不要用压舌板、勺子等硬物撬嘴,以免牙齿脱落。

3.防骨折:四肢抽搐时不要用力按压肢体,背后可放软物以防椎骨受伤。

一旦四肢抽搐时间超过5分钟仍伴有意识不清,请及时拨打120送医院救治。

癫痫的诊治依赖有经验的专科医生对病史的详细问诊,合理地选择辅助检查,准确的分型和诊断,最后选择最适合的药物和治疗方案。

蒙医认为癫痫的发病机制为三根(赫依、希拉、巴达干)失调,赫依及琪素相搏运行失调而损伤白脉之海-脑功能受阻而致病。治疗原则为平息赫依紊乱、清琪素热、疏通白脉、辨证施治。结合蒙医特色疗术和蒙药,能明显降低纯西药在治疗癫痫过程中的副作用,同时依据蒙医的整体理论结合脉象辨证用药,对癫痫伴失眠、焦虑等共患病的病人都有显著的治疗效果。

确诊癫痫后要注意些什么呢?简单总结为四不要和五要:

四不要:不要熬夜和过度疲劳;不要喝酒和咖啡等兴奋性饮料;不要独自登高游泳驾车;不要随意减药换药停药。

五要:要保证充足的睡眠和心情愉快;要遵医嘱规律服药;要经常记录发作情况;

要留意药物副作用,定期复查肝肾功能;要定期复查脑电图,监测治疗效果。

很多人觉得得了癫痫特别可怕,生活完全没希望了。其实癫痫病并不可怕,只要能及时求医和坚持长期正规治疗,大部分是可以完全控制甚至治愈的。

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