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儿童呼吸道感染护理工作
2024-01-05 09:23:43
作者:于云艳
作者单位:山东省淄博市桓台县新城镇中心卫生院

儿童呼吸道感染类疾病包括上、下呼吸道慢性、急性炎症,以及呼吸道异物、胸膜疾病、呼吸道变态反应性疾病、肺部肿瘤、先天畸形等,其中最为常见的是急性呼吸道感染,在儿科门诊的占比超60%。因为婴幼儿存在免疫系统发育不成熟的问题,所以因感染病原体而患有肺炎的概率较高,基于此卫生部把肺炎与贫血、佝偻病、腹泻称为小儿四病,肺炎位于防治之首。上呼吸道感染部位包括喉、咽、鼻,可统称为上感,分为多个病型,如咽结膜热型、疱疹性咽峡炎型、普通感冒型等。下呼吸道感染部位有支气管、气管、肺,常见病原体有支原体、细菌、病毒等,儿童容易患有肺炎、支气管炎等疾病,出现咳嗽、发热等症状,若感染散播可能会引起其他的疾病,甚至威胁健康,基于此要及时就医并加强护理。那么,要如何做好儿童呼吸道感染护理工作呢?下面可从以下几个方面出发加以分析:

一、儿童呼吸道感染药物护理

儿童呼吸道感染比较复杂,可能存在混合感染的问题,治疗难度较大,这就需要家长带着孩子到医院进行专业的检查,如拍胸部X光片、验血等,在知晓感染病原体类型以及疾病发展进程的前提下对症下药,同时做好药物护理工作。药物治疗是儿童呼吸道感染治疗关键之一,需要科学、合理、规范用药,基于此需严格遵照医嘱用药,不可随意增加药量,亦不能同时服用两种或多种治疗同类疾病的药物,在用药期间关注儿童,如是否起疹子、是否咳嗽加重、是否高热不退、是否呕吐腹泻,若发现儿童明显不适,那么要及时停药,并寻求医生的帮助。药物护理因人而异、因病而异,家长不能轻信“网络专家”,给孩子随意使用偏方,或在线购买资质不齐全的药物,继而从保证用药安全的角度出发落实药物护理目标。

二、儿童呼吸道感染饮食护理

儿童呼吸道感染后可能出现咳嗽、咽痛等症状,造成食欲不振的后果,为了增强儿童机体免疫力,缩短病程,有效治疗疾病,需关注儿童治疗期的饮食情况,并做好饮食护理工作。首先,儿童呼吸道感染期间饮食应以清淡为主,减少盐、糖、脂肪的摄入量,不可吃刺激性食物,为了缓解咽喉不适可食用软烂的米粥,在粥里添加一些瘦肉泥、蔬菜、鲜虾;其次,儿童饮食应营养均衡,可通过饮食摄入维生素、蛋白质、微量元素及其他营养成分;最后,要增加饮水量,加速代谢体内病原体,亦可稀释痰液。需要注意的是,饮食护理应有日常性、长期性,家长有义务协助孩子养成健康的饮食习惯,使之成为不挑食、饮食规律、有饮食安全意识的孩子,进而能从多种食物中摄取营养物质,机体更加健康,降低儿童呼吸道感染类疾病的发病率。

三、儿童呼吸道感染常规护理

入院治疗的儿童需接受儿内科的常规护理。病室安静、卫生、整洁,温度约为20℃,相对湿度约为55%,每日开窗2次以上,每次30分钟左右,禁止在诊室内吸烟。儿童应充分休息,医疗护理操作较为集中,降低患儿哭闹的频率。护理期间给予易消化、高维生素、高热量、无刺激的半流质或流质饮食,根据病情引导患儿多喝水。患儿呼吸道应畅通无阻,鼓励患儿有效咳嗽,必要时助其清除呼吸系统内的分泌物,根据诊疗方案展开氧气雾化、超声雾化护理工作。若患儿呼吸困难则需吸氧。患儿口腔应清洁,协助患儿饭后、睡前、晨起漱口,对于婴幼儿来讲可在喂奶后喂适量的温开水。

在常规护理进程中关注儿童的健康情况,观察记录要点有心率、呼吸、体温、面色、血压等,一旦发现异常需尽快联系医生。在患儿入院接受治疗期间要指导其正确服药,观察患儿用药后是否有不良反应。若患儿体温不超38.5℃以物理降温为主,并叮嘱其多喝温水,促进排汗排尿,也可用酒精或温水擦浴,一般采用浓度为25%~30%,温度32℃~34℃的酒精擦拭,可拍拭颈部、腋窝、润窝及腹股沟大血管走行的部位,禁止擦拭心前区,腹部、后颈、耳廓、足底和阴囊部位。出汗多时需勤换衣服,以防着凉,超过38.5℃时,需遵医嘱服用退烧药。护理人员要面向家长开展健康知识普及活动,助其科学喂养,协助孩子锻炼身体,及时增减衣物,注重病毒防控,有效预防感冒。

四、儿童呼吸道感染输液护理

有些儿童自身抵抗力较弱,加之呼吸道交叉感染,出现咽喉红肿、咳嗽痰多、反复高热等症状,那么就需要接受输液抗感染治疗,基于此在儿童输液过程中要做好护理工作。首先,穿刺前需与患儿沟通,用轻松、温暖的语态主动助其化解抵触、恐惧、不安等情绪,用逗乐的方式转移患儿的焦点,使之能在安静状态下接受输液穿刺。护理人员遵照审查制度规范准备注射药物,检查无误后方可确认签字;其次,穿刺中要保证动作规范,认真观察与判断适宜的穿刺位置,了解患儿身体状态,熟练运用输液技能,提高成功穿刺的概率,减轻患儿痛苦;最后,穿刺后需做好常规巡视工作,在巡视时观察患儿状态,必要时记录生命体征象关信息,尤其要关注患儿是否过敏,穿刺部位是否肿胀,从实际出发调节输液的速度。

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