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眼睛的隐形杀手——青光眼     
2024-01-05 09:29:57
作者:郭慧
作者单位:青岛西海岸新区中心医院眼科
              

说到青光眼,可能有很大一部分还不是很清楚,青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,在全球致盲眼病中排第二位,随时导致失明的常见眼病,最可怕的地方在于青光眼的视神经损伤不可恢复,一旦致盲永无再见光明的可能。青光眼,正在成为掠夺我们光明的隐形杀手!

在发达国家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,包括我国在内的发展中国家则有超过90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知。许多患者并不知道自己得了青光眼,而是因为视疲劳、头痛、失眠甚至不知不觉失明而来就诊,经过详细检查才知道是青光眼。

据相关专业数据显示,截至2020年世界范围内青光眼患病人数已高达7600万。不同地区和种族之间青光眼的患病率有明显差异,亚洲地区青光眼患者数量占全球青光眼的60%,在我国40岁以上人群中,青光眼的患病率高达1.5%~3.6%。

青光眼有哪些表现?

1.眼压升高:正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬,甚至硬得像石头一样。

2.眼痛眼胀:由于眼压上升,三叉神经末梢受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。有些患者仅表现为鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛。

3.恶心呕吐:眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。因此有些患者会首诊于消化内科。

4.虹视:由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看灯光时会出现彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。

5.视野变窄,视力减退:因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失,进一步发展会出现视野缩小。

当然有的青光眼病人可能毫无早期信号,直到视野很小,行动困难时已到了中晚期,在治疗上常常比较困难。但大多数人在发病早期会出现上述一些症状的,患者应及时注意察觉并及早诊治。

青光眼到底能治好吗?

青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。如果及早发现青光眼病情,并积极配合医生治疗,通过药物、激光及手术,根据每个患者自身条件制定出“个体化”治疗方案。还是可以将视力控制在一个稳定的水平,防止青光眼病情恶化的。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

哪些是青光眼的高危人群?

1.具有青光眼家族史。青光眼有一定的遗传倾向,在患者直系亲属中,10%~15%的个体可能发生青光眼。

2.不到40岁即戴老视镜的人发生率高 。

3.高度近视。

4.眼睛受外伤或患有其他眼病的人(如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等)。

5.长期滴用含激素的眼药水的人。

6.眼压较高的人。

青光眼患者如何自我保健?

1.保持愉快的心情。

2.保持良好的睡眠。 

3.尽量少在光线暗的环境中工作。

4.劳逸结合,避免过劳。

5.养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食。

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