瓣膜置换是指当心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣，或者/及主动脉瓣）的结构受到严重破坏，无法做修补手术时，需要切除病变的瓣膜，然后采取置换手术将一种由合成材料制成的人工瓣膜，或者由生物组织制成的生物瓣膜通过手术缝合的方法，固定在原来瓣膜的位置上，完全替代原来瓣膜的功能，即为心脏瓣膜置换术

为了避免血栓形成，机械瓣膜需要终身服用抗凝药物（华法林），而生物瓣膜早期也是需要服用抗凝药物，因此，瓣膜置换术后第二天即开始抗凝治疗。为了使抗凝药物不致过量或不足，需要定期抽血化验凝血酶原时间（PT），要求将PT的国际标准比值（INR）控制在一定范围内，即2～3之间，以防在抗凝治疗过程中出现因为服药过量而发生出血。基于以上原因，患者换瓣术后正确规范服用华法林是至关重要的。那么患者出院后，居家照护期间，如何规范服用华法林呢？又需要注意些什么呢？

1.规律服用药物：一般情况下，对于华法林的服用要规律，避免漏服或多服，以免导致药效差甚至引发严重的不良反应，最好固定时间，建议每天17：00准时服用华法林。

2.定期复查凝血功能：服用华法林期间，需要定期复查凝血功能，出院之后，每三天抽血化验查凝血酶原时间（PT），如果PT的国际标准比值（INR）维持在正常范围，此时不要擅自改变药量。每次服药后要有药量的记录，以方便日后复诊时给医生做参考。连续三次化验结果在正常值范围内，则改为1～2周一次，6个月后，可改为2～3个月一次。因为该药物有可能导致凝血机制出现严重异常，所以要控制国际化比值要控制在2～3这样一个范围。如果数值偏小，那么抗凝效果比较差，数值太高就有出血的风险。

3.饮食方面：饮食规律，营养均衡，荤素合理，避免过咸或刺激性食物。避免过量食用某一种食物，以免影响华法林的药效。比如富含维生素K的食物（常见的有绿叶蔬菜、猪肝、蛋黄、豆类、西红柿、青椒、苹果、桃等），此类食物中含有可以促进血液凝固的维生素K，大量服用会降低华法林的效果；也有一些食物可以增强华法林的抗凝效果，增加出血风险，比如大蒜、葡萄柚、芒果等。总之，长期服用华法林的患者需要关注饮食与药物之间的相互作用，适当调整饮食习惯，以保持华法林的抗凝效果，在服用华法林期间，建议咨询医生或者营养师，制定适合自己的饮食计划。

4.注意药物之间的相互作用：在服用华法林期间，如果加用其他药物有可能会干扰华法林的代谢，导致华法林的效果增强或者效果减弱。因此，如果要应用其他药物的话，应该及时去医院就诊咨询医生。

5.注意不良反应：华法林比较常见的不良反应是出血反应。日常生活中要注意是否有牙龈出血、大便发黑等出血症状，如果发生严重的出血，需要停药或者及时去医院就诊。